兒童非霍奇金淋巴瘤的診斷與治療

兒童非霍奇金淋巴瘤也是淋巴瘤的一種，由于其病理、擴散方式和治療反應等方面都與霍奇金淋巴瘤不同，通常在診斷時已經廣泛擴散，因此治愈機會較霍奇金病稍低。但是，如果能做到早診斷，早治療，治愈率也是比較高的。下面我們就一起來學習一下非霍奇金淋巴瘤的診治方法。

非霍奇金淋巴瘤主要病理類型包括淋巴母細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、彌漫大B淋巴瘤、間變大細胞淋巴瘤等。當出現下述癥狀時，需警惕淋巴瘤：

一旦患有非霍奇金淋巴瘤，患者多表現為無痛性淋巴結腫大，原發于頸部、腋下或腹部；由于縱隔腔淋巴結腫大，會對支氣管造成一定的壓迫，從而引起咳嗽、氣喘。另外，當腹部淋巴結發生腫大時，還會引起腹脹腹痛。此外，隨病情發展，患者還會出現發燒、體重下降、瘙癢、貧血等問題。

當出現上述癥狀，可進行下述檢查確診：

1、血液檢查：血常規、血沉、肝腎功能等。

2、超聲波、ct掃描：可判斷腫瘤是否侵犯其他組織，以及腫瘤的具體情況。

3、淋巴結組織病理檢查：取淋巴結活檢，明確診斷，同時進行病理組織學分型。

4、骨髓穿刺檢查：了解腫瘤細胞有無侵犯骨髓。

5、根據檢查結果進行臨床分期，明確疾病是處于早期或晚期。

在進行非霍奇金淋巴瘤診斷的時候，因為有些別的淋巴疾病也會存在同樣的癥狀，所以要注意進行鑒別診斷，尤其是下述兩種疾病：

1、淋巴節反應性增生 ：感染可引起區域淋巴結腫大，必要時通過病理檢查可與淋巴瘤鑒別。

2、EB病毒相關性淋巴增殖性疾患：臨床表現與淋巴瘤相近，鑒別須靠病理。

淋巴瘤怎么治？治療需注意什么？

根據不同的病理類型，采用不同的治療方法和治療療程。如淋巴母細胞性淋巴瘤，采用類似于急性淋巴細胞白血病的治療方法，常用方案為T-NHL-BFM-95方案，療程需要2年。如彌漫性大細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤治療6個療程（4～5個月）。采用聯合藥物化學療法，口服和注射（靜脈、皮下或肌肉注射）等方式進行。同時需要鞘內化療，即注射化療藥物到腦脊髓腔內預防腫瘤侵犯中樞。常用方案為B-NHL-BFM-95方案。

治療需注意：

1、化療必須保證足量、足療程、按時進行。

2、感染等不良反應較多，必須妥善處理。