唾液腺癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥？ 這些并發(fā)癥不可忽視

唾液腺癌手術(shù)后應(yīng)盡快在康復(fù)室進(jìn)行面神經(jīng)檢查。如果對(duì)神經(jīng)的外科完整性存在任何不確定性并且發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)分支的麻痹，則應(yīng)進(jìn)行使用電纜移植受傷節(jié)段的重復(fù)探查。

唾液腺癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥？

一、面神經(jīng)損傷

這是一種可以部分或完全的術(shù)后并發(fā)癥。外科醫(yī)生必須對(duì)終止沒有分支無意中分開的程序充滿信心。如果存在任何疑問，則需要重復(fù)探索以探索神經(jīng)并修復(fù)分裂的分支。如果神經(jīng)完好無損，請(qǐng)監(jiān)測(cè)患者的康復(fù)情況。在這種情況下使用類固醇是有爭(zhēng)議的，但可能有一些邊際效益。這可能是因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤接觸或緊鄰神經(jīng)和局部炎癥狀況與手術(shù)后的神經(jīng)功能障礙有關(guān)。

手術(shù)之后需要啟動(dòng)眼保健計(jì)劃，包括使用潤(rùn)滑滴劑和軟膏，以防止暴露性角膜病變。拍攝夜間關(guān)閉的眼瞼可能很有用。咨詢眼科醫(yī)生有助于監(jiān)測(cè)眼睛，并在以后考慮復(fù)蘇程序。如果需要進(jìn)行面神經(jīng)切除術(shù)，同時(shí)將金重注入上眼瞼可能有助于預(yù)防術(shù)后暴露性角膜病變。

二、唾液腺或唾液瘺

這是腮腺手術(shù)后相對(duì)常見的并發(fā)癥。它可以用吸氣和敷料治療。應(yīng)將液體送去進(jìn)行淀粉酶檢測(cè)以確認(rèn)唾液囊腫的診斷。抗膽堿能藥物，如格隆溴銨，可能有助于減少唾液流量，肉毒桿菌毒素在解決唾液囊腫方面取得了初步成功，但沒有引起面神經(jīng)衰弱等并發(fā)癥。

目前，正在研究肉毒桿菌毒素作為唾液囊腫的治療選擇。單次施用毒素進(jìn)入殘留的腮腺后的初步結(jié)果已經(jīng)完全解決了瘺管。面神經(jīng)衰弱等并發(fā)癥尚未見報(bào)道。

三、出汗過多

這是腮腺手術(shù)最常見的長(zhǎng)期并發(fā)癥。它是由于腮腺副交感神經(jīng)皮膚汗腺不適當(dāng)?shù)淖灾魃窠?jīng)再支配而引起的。對(duì)于顯著癥狀，可考慮用格隆溴銨或局部東莨菪堿治療。已經(jīng)提出了各種防止這種并發(fā)癥的措施，包括真皮移植，脂肪移植，顳頂筋膜瓣，維持厚皮瓣和胸鎖乳突肌皮瓣解剖等等。最近，肉毒桿菌毒素已成功用于治療術(shù)后出汗綜合征，以及對(duì)免疫耐受的患者，

四、感覺神經(jīng)性聽力損失

感覺神經(jīng)性聽力損失是腮腺腫瘤放射治療可能的長(zhǎng)期并發(fā)癥。

小心止血可防止術(shù)后傷口血腫，但在涉及血腫形成的病例中偶爾需要重復(fù)探查。應(yīng)監(jiān)測(cè)患者傷口血腫的發(fā)展情況，如果發(fā)現(xiàn)血腫則應(yīng)將其排出。