乙肝患者對肝癌的四級預防指南
肝癌近年來發病率是越來越高了,同時,致死率也是極高的,所以讓很多人都不知如何是好。尤其是那些有乙肝病史的人,是導致肝癌發生的主要原因,為此,相關部門特意制定了乙肝患者對肝癌的四級預防指南,下面我們一起來看看。
一級預防:
即病因預防,主要目的是預防各種肝癌易感因素。尤其是病毒性肝炎的感染。我國主要是乙肝,占人群10%,丙肝比例較小。乙肝疫苗對于慢性乙肝媽媽孩子的保護率可以達到95%以上,目前我國15歲以下兒童HBV攜帶率已經顯著降低。丙肝目前為止還沒有研制出疫苗。
二級預防:
給予適當的個體化醫療干預,延緩肝硬化和肝癌的發生。具體干預包括
1、生活行為疾病心理等方面的干預:絕對戒酒;注重飲食飲水安全,防止食用霉變,避免亞硝胺攝入,適當補充維生素C和維生素E和硒,根據不同病程階段調整飲食的注意事項;學習肝病有關健康常識;保持良好情緒。
2、 醫療藥物的干預:乙肝和丙肝的抗病毒治療取得很大進展,核苷酸類似物和干擾素雖然不能夠取得徹底清除病毒的療效,但是對于延緩肝硬化的病程進展和延緩肝硬化病程進展至肝癌已經證明有一定的作用;保肝護肝藥物可以控制肝炎活動時的持續時間和活動強度;適當的中藥也可以調整機體的整體免疫功能;
三級預防:
即原發性肝癌的“三早預防”。定期篩查是做到早發現,早診斷,早治療主要依據,但是由于篩查范圍人數太多,所以如何選擇篩查范圍和對象是關鍵,專家們提出了肝癌的“高危人群”概念,并將其分成三類:
1、肝癌高發區 30-59歲 的男性 為一類高危人群;
2、當從上述人群中發現HBsAg檢查為陽性,或者抗HBe為陽性;有肝炎、肝硬化病史或者有肝癌家族史的情況,要將其歸類于二類高危人群。
3、當二類高危人群AFP檢查為陽性,但是B超檢查卻沒有發現有肝占位的情況,或者發現肝占位暫時有無法確診的都歸類于三類高危人群。
上述三類高危人群應定期進行篩查,至少一年一次,篩查項目主要包括CT、MRI、超聲、造影等。
四級預防
主要是對肝癌進行“積極、綜合、特異”的治療。目前針對肝癌的治療方法有很多,包括手術、放化療、血管栓塞等,具體采取哪種,由于每個人的病情都不一樣,所以要具體分析,切記不能像從前那些覺得一到切掉就行了,現在更多講究的是綜合治療。
上述就是關于乙肝患者對肝癌的四級預防指南,希望有乙肝病史的患者可以好好閱讀,并一一做到。
(責任編輯:詹遠 )
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