動脈瘤性骨囊腫有哪些階段?
動脈瘤性骨囊腫的分期主要診斷方法是觀察臨床癥狀,射線掃描,同位素掃描,CT掃描和組織學取樣活檢研究,以此來判斷腫瘤階段和治療方法。
動脈瘤性骨囊腫有哪些階段?
1、潛伏期
潛伏或無活性的肌肉骨骼腫瘤通常在早期無明顯癥狀,通常偶然發現,很少發生病理性骨折或其他功能障礙,射線掃描結果顯示邊緣良好,具有成熟的皮質樣活性骨殼,不會使包裹骨變形或擴張,同位素掃描很少或沒有增加攝取鈣,血管造影顯示無明顯的新血管生成,CT 密度均勻,邊緣良好,無皮質拉傷,組織學研究顯示低細胞與基質比率的良性細胞學特征,由成熟纖維組織或皮質骨包裹,關于病變的反應性間充質增殖,炎性浸潤或新血管生成很少或沒有。
2、活躍期
活躍的肌肉骨骼腫瘤具有輕微的癥狀,由于患者不適或存在病理性骨折或機械功能障礙而發現,腫瘤穩步增長,觀察期間繼續擴大,出現對接觸抑制有反應但不在正常水平,可以通過覆蓋的皮質骨,關節軟骨或筋膜隔膜的變形而擴張,只有一薄層薄膜乳暈組織將病變與周圍正常組織之間的反應區分開,如果可觸及腫瘤會出現中度壓痛,射線掃描可以發現定義明確但邊緣不規則,成熟的松質環邊緣,而不是皮質殼,內部不規則或波紋狀,導致分隔的外觀,經常觀察到擴張,膨脹,變形或上覆皮質骨的組合,同位素掃描 僅在缺陷的極限附近增加同位素攝取,血管造影 通常在病變周圍觀察到反應性血管生成,幾乎從未在內部。
組織學上活躍的肌肉細胞瘤具有相對平衡的細胞與基質比率,良性細胞學特征,成熟纖維組織,破骨細胞吸收先前存在的骨,而不是腫瘤細胞,作為擴張的機制,可能具有間歇性再吸收的區域。
3、侵略性肌肉骨骼腫瘤
侵略性肌肉骨骼腫瘤盡管是良性的,但可能更像是低度惡性腫瘤,經常有明顯的癥狀,由于患者不適,腫塊增大或病理性骨折而發現,滲透或滲透腫瘤生長的天然屏障,即皮質骨,筋膜間隔和關節軟骨,用手指狀突起可以直接刺入周圍區域,腫瘤細胞會摧毀或再吸收周圍的骨骼或筋膜,滲透到鄰近的組織或隔室,而不是通過伴隨的骨內膜再吸收和骨膜下并置擴張,同位素掃描顯示 在早期血管階段和晚期骨相中攝取增加,通常超出放射攝影限制,血管造影出現早期動脈期新生血管的不同反應區和晚期靜脈期的病灶內血管紅斑,CT掃描結果是骨的早期額外擴展,軟組織邊緣模糊,可能的神經血管束受累。
(責任編輯:詹遠 )
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