動脈瘤性骨囊腫哪種治療方法好？ 可嘗試這些治療方法

動脈瘤性骨囊腫通常通過外科手術治療，一些解剖學位置可能難以通過外科手術進入，就需要其他治療方法，如病灶內注射和選擇性動脈栓塞。在未來，骨誘導材料，例如基因工程骨形態發生蛋白的進步可能提供動脈瘤性骨囊腫的侵入性較小的治療。

動脈瘤性骨囊腫哪種治療方法好？

一、外科治療

動脈瘤性骨囊腫通常通過外科手術治療。很少見到無癥狀的動脈瘤性骨囊腫，臨床上無明顯的骨質破壞，動脈瘤性骨囊腫自發消退的證據，可能需要單獨密切監測病變刮除和切除。應使用橫斷面成像完成術前計劃，使用栓塞作為治療或術前技術，還應考慮在動脈瘤性骨囊腫切除或切除術后可能需要哪些可能的方法和材料來提供穩定性。根據病變的大小和性質，必須密切監測患者的體液量和失血量。

不常見的階段動脈瘤性骨囊腫可以通過病灶內刮除治療，更常見的第二階段動脈瘤性骨囊腫通過病灶內切除治療。刮除和切除之間的區別在于切除涉及通過皮質窗口對病變進行廣泛的去除，通過高速毛刺仔細磨損所有表面，并且可能還有局部佐劑，例如苯酚，甲基丙烯酸甲酯或液氮。這些佐劑是有爭議的，因為缺乏確鑿證據證明它們是有效的，并且它們的使用帶來了相當大的風險。

對局部切除的缺陷在于病變區域必須是消耗性的并且不影響身體功能，例如，棘突，肋骨，鎖骨或腓骨，整塊切除深部病變的缺陷在于切除使該部位不穩定，功能喪失，例如關節損失是可能的。如果沒有禁忌，應首先嘗試選擇性動脈栓塞。

二、病灶內注射

對于難以進行外科手術的情況和對于禁忌其他方式的情況可以嘗試注射。需要注意的是如果患者對注射成分過敏，病理性或阻礙性骨折，神經系統癥狀或疼痛等難以忍受的癥狀，不能使用此方法。如果有明確的治療方法，也不需要使用病灶內注射。

三、選擇性動脈栓塞

選擇性動脈栓塞作為動脈瘤性骨囊腫的主要治療方法優勢在于技術可行性和安全性，穩定性，沒有病理性骨折或阻礙骨折的證據，沒有神經系統受累。選擇性動脈栓塞的禁忌癥包括需要進行開放式活檢，神經系統癥狀，血管造影或解剖學上不安全的位置，例如，節段性動脈，可能導致脊髓缺血的某些頸部和胸部區域，或可能導致鄰近皮膚壞死和皮瓣需要的皮下骨骼如鎖骨或髂嵴或皮膚移植覆蓋。