腹主動脈瘤如何治療？ 有哪些常見的治療方法

腹主動脈瘤可以通過兩種方式治療 ： 預防性治療和急診治療。在預防性治療下，手術和藥物治療的目的是防止動脈瘤破裂。緊急治療是在動脈瘤破裂后修復動脈瘤。預防性手術有其自身風險，通常只有在破裂風險高到足以證明手術風險的情況下才建議進行手術。

腹主動脈瘤如何治療？

一、腹主動脈瘤的預防性治療

1、超聲

對于腹主動脈瘤小于5cm的患者，通常建議重復超聲檢查觀察。每三到六個月開一次超聲波掃描，以檢查動脈瘤的任何生長情況。

2、預防性手術

如果動脈瘤為5-5.5厘米并且存在可能導致破裂的危險因素，建議進行預防性手術。無論是否存在其他危險因素，如果動脈瘤大于5.5cm，通常建議進行手術。

3、改變生活方式

在所有情況下，強烈建議改變生活方式，包括戒煙，因為吸煙者的動脈瘤通常比非吸煙者快，并且動脈瘤越大，其破裂的風險就越高。建議患者定期進行體育鍛煉和健康均衡的飲食，以保持健康的體重。

4、藥物

建議藥物控制其他風險因素。例如，那些血液中膽固醇含量高的人可以服用他汀類藥物等降膽固醇藥物，高血壓患者可以服用血管緊張素轉換酶抑制劑等。

5、嫁接手術

腹主動脈瘤最常用的手術治療方法是移植。為此，移除主動脈的受影響部分并用稱為移植物的一塊合成管替換。這也稱為支架移植物并且像主動脈支架一樣保持主動脈開放。嫁接可以通過兩種方法完成 - 開腹手術，在腹部做大切口并進行手術，以及血管內手術，其中將稱為導管的細管插入腿中的一條動脈中并且移植物被引導在導管內進入主動脈。當移植物到達正確位置時，腹部持續成像，將其置于動脈瘤部位以加強主動脈壁。

二、腹主動脈瘤破裂的急診治療

主動脈瘤破裂的緊急治療基于與預防性手術相同的方法。類似的移植物用于修復破裂的動脈瘤。然而，在這些病例中，時間至關重要，需要額外的藥物和治療來預防失血和器官損傷。例如，給予尼莫地平以防止破裂的血管進入痙攣并導致進一步的失血。也可以給予輸血。