晚期乳腺癌治療十年瓶頸迎新藥 廣州開出首日處方

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。2015年，中國新發乳腺癌病例達27.2萬，死亡約7萬余例。確診的每10個患者就有1個為晚期。而且在接受過手術及規范治療的早期乳腺癌患者中也有30-40%會發展為晚期乳腺癌。

有別于早期乳腺癌治療方式的多樣化，近10年來我國晚期乳腺癌的治療藥物方面無重大進展，缺乏突破性創新療法。晚期乳腺癌患者的總體中位生存期僅有2-3年，5年生存率僅約20%，迫切需要創新治療方案。據了解，愛博新（細胞周期蛋白依賴性激酶CDK4/6抑制劑，化學名哌柏西利， palbociclib）是全球首個用于治療激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌的CDK4/6抑制劑于今年7月31日在中國獲批，這一創新藥物將為HR+/HER2-晚期乳腺癌患者提供創新的治療選擇。

中山大學腫瘤醫院內科乳腺病區王樹森主任在廣州開出全國首日處方

【首日處方】

結束我國近10年晚期乳腺癌治療無創新療法局面

9月25日，愛博新在廣州開出全國首日處方。中山大學腫瘤醫院、廣東省人民醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、廣東省中醫院和中山大學附屬第一醫院等五家醫院為乳腺癌晚期患者開出CDK4/6抑制劑處方，標志著激素受體陽性（HR+）人表皮生長因子受體2陰性（HER2-）晚期乳腺癌治療領域結束了近十年來沒有突破性創新療法的局面。

【抑癌利器】

哌柏西利的“戰斗力”如何？

細胞周期蛋白依賴性激酶4和6（CDK4/6），是細胞分裂周期的關鍵調節因素，能夠驅動細胞分裂。CDK4/6在許多癌癥中均過度活躍表達，導致細胞分裂周期失控，是癌癥的一個標志性特征。輝瑞公司推出的全球第一個周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6的選擇性抑制劑愛博新，通過抑制CDK4/6，恢復細胞周期控制，從而阻斷腫瘤細胞增殖。

“愛博新的上市，讓抗擊乳腺癌戰斗陣營里多了一個成員，而且是戰斗力很強的成員。”開出首日處方的專家之一、中山大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師王樹森教授在接受家庭醫生在線采訪時指出。據了解，愛博新與內分泌治療具有協同作用，可抑制腫瘤細胞增殖。愛博新聯合內分泌治療較內分泌單藥可獲得更強和持久的細胞周期阻滯作用，誘導細胞死亡和腫瘤縮小。

【延續生命】

晚期乳腺癌患者中位無進展生存期顯著延長10個月

據全球注冊研究顯示，愛博新聯合來曲唑治療激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體-2（HER-2）陰性患者的中位無進展生存期長達24.8月，而單獨接受來曲唑單藥治療患者的中位無進展生存期僅為14.5月。相比來曲唑單藥，愛博新聯合來曲唑治療顯著延長了晚期乳腺癌患者10個月的中位無進展生存期。“腫瘤處在緩解或者控制狀態，不再有進一步的進展，這種狀態叫無進展生存，而患者的總生存期是要超過無進展生存期。延長10個月無進展生存期，相對來講，這已經是成倍的提高了。”

王樹森教授解釋道，“此外，愛博新聯合內分泌方案治療，相比于傳統的放化療方案，去毒副反應較小，晚期乳腺癌患者可以耐受，其服藥依從性自然提高，生活質量也得以改善。”

截至目前，愛博新已在全球86個國家和地區獲批上市，中國是第87個。據悉，愛博新在繼廣州上市后，還將在北京、上海、成都、南京、杭州、沈陽等35個城市陸續上市。

【帶瘤生存】

專家：要讓癌癥患者也可以正常地工作與生活

現如今，依然有不少患者聞癌色變，特別對晚期腫瘤，多數人還誤認為是無藥可治的。其實晚期乳腺癌的治療還是有很多選擇的，盡管其已經不同于早期乳腺癌那樣，以治愈腫瘤為目標，但合理的治療仍可控制腫瘤、延長生命、提升生活質量。臨床中，不乏經治后長期生存的晚期乳腺癌患者。“當各種原因導致癌癥達不到根治的時候，要讓病人保持非常好的生活質量，保持帶瘤生存；像糖尿病、高血壓一樣，讓癌癥患者正常工作、很好地生活，這就是我們腫瘤醫生的很重要的目標。”王樹森教授指出。

王樹森教授呼吁，女性一旦發現乳房異樣，要積極就診。此外，王教授提醒，高齡產婦在孕產期間，也有一定的乳腺癌風險，建議高齡產婦在孕前重視乳房的檢查。

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