如何篩查耳鼻喉腫瘤？

在談“癌”色變的今天，惡性腫瘤真是的無處不在。耳鼻喉也不例外，在這些部位也常常發(fā)現(xiàn)腫瘤的身影。

耳部腫瘤發(fā)病率低，約為耳鼻咽喉部腫瘤的8.7%。耳部腫瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合影像學(xué)檢查，如顳骨CT表現(xiàn)為鼓岬邊緣呈扇形改變的中等密度軟組織腫塊，密度均勻，增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化。顳骨MRI表現(xiàn)為為實(shí)性，分葉狀，T1呈等信號(hào)，T2呈等或稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描顯著強(qiáng)化，較大的腫瘤T1及T2均可見腫瘤內(nèi)點(diǎn)狀、條狀流空血管影，呈“鹽胡椒”征。但病理檢查是確診的標(biāo)準(zhǔn)。

鼻咽癌占全身惡性腫瘤的12.4～27.9%，占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的60%。檢查項(xiàng)目主要有：

一、間接鼻咽鏡檢查必要時(shí)可行纖維鼻咽鏡檢查，能早期發(fā)現(xiàn)癌腫原發(fā)部位，可呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀或潰瘍狀，表現(xiàn)為粘膜充血、粗糙糜爛、鼻咽側(cè)壁隆起等。

二、脫落細(xì)胞學(xué)檢查：由鼻咽部作組織刮片或負(fù)壓吸引分泌物，涂片檢查癌細(xì)胞，陽性率可達(dá)70～90%。

三、活組織檢查：鼻咽部取活體組織病理檢查，如活檢陰性，臨床可疑者，應(yīng)多次活檢。如原發(fā)灶不明，頸部有可疑之腫大淋巴結(jié)，可行淋巴結(jié)穿刺或活檢。

四，X線攝片或CT掃描檢查：可見鼻咽部軟組織影增厚或骨質(zhì)破壞。

五、血清學(xué)檢查：血清中EB病毒抗體滴度增高或EB病毒免疫熒光抗體測(cè)定法，診斷鼻咽癌陽性率達(dá)84%。

六、鼻咽熒光素染色檢查：以吖啶橙染色，在熒光顯微鏡下觀察。

喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1～5%，好發(fā)年齡為50～70歲。喉癌的發(fā)生病因不明，可能與過度長(zhǎng)期煙、酒、有害化學(xué)氣體刺激有關(guān)。凡是40歲以上的男性，如有聲音嘶啞，經(jīng)3周以上治療無效者，即應(yīng)仔細(xì)檢查喉部。間接或直達(dá)喉鏡檢查有以上陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)，應(yīng)作活檢以明確診斷。也可用卷棉子或毛刷等，由喉部采取脫落細(xì)胞作涂片檢查癌細(xì)胞。喉正側(cè)位X線及CT斷層片可了解癌的部位及范圍。