胃癌一發現就是晚期？還不是因為你沒有早做這一檢查

隨著生活水平的提高及生活方式的改變，罹患胃癌的人逐漸多了起來。但是對于大多胃癌患者來說，有一個問題是他們怎么也想不明白的，那就是自己日常并無任何不適，為什么突然間就患上了胃癌，而且還是晚期呢？其實，胃癌的發生和進展都不是偶然。

從左往右依次為：林鋒教授、主持人林欣、楊祖立教授

在12月8日，由南方生活廣播、家庭醫生在線、廣東省立中山圖書館共同主辦的中山講堂中，中山大學附屬第六醫院食管胃腸外科主任楊祖立教授指出胃癌一發現就是晚期與人們的保胃意識不強有關。

為什么會發生胃癌？這些高危誘因你知道嗎？

胃癌是消化道常見的惡性腫瘤，占全部癌癥的11%。其發病率為30/10萬，發病率居全國第二位。西北與東部沿海地區的胃癌發病率高于南方地區，但廣東的潮汕地區也屬于胃癌高發區。

楊祖立教授表示，這與環境因素有關。其中最主要的是飲食因素，攝入過多的食鹽、高熏制食品、燒烤類食物及霉變食品是誘發胃癌的病因。

但除了環境因素的影響之外，抽煙、飲酒等不良生活方式和家族遺傳史以及慢性胃病也是胃癌的高危誘因。

80%以上是胃癌中晚期！為什么胃癌一發現就是晚期？

據了解，胃癌好發于50歲以上的人群，男女發病率之比為2：1。在40—80歲人群中，我國約有6.22億胃癌患者，其中80%以上為中晚期患者。

為什么胃癌一發現就是中晚期？楊祖立教授提到，我國早期胃癌的診治率低于10%，這一數據遠遠低于日本（70-80%） 和韓國（60-70%）。

這與醫療水平相關嗎？楊祖立教授坦言，并不是。中國胃癌的早期診治率低于日本和韓國，與民眾沒有樹立早篩的意識有極大的關系。楊祖立教授解釋道，大部分人群對胃鏡篩查的認識不足，且早診早治意識不強。再加上常規體檢沒有胃腸鏡檢查，很多人對內鏡檢查存在恐懼。這些都是中晚期胃癌患者居多的原因。

此外，不僅早期胃癌診治率低于日本和韓國，我國胃癌患者的五年生存率也與日本和韓國有一定的差距。據楊祖立教授介紹，我國胃癌患者的五年生存率為36%，而日本和韓國均超過60%。這同樣也與人們沒有樹立早篩意識有關。

楊祖立教授解釋道，早篩查才能早發現和早治療胃癌，這樣患者的五年生存率可超過90%！而沒有進行篩查的胃癌患者，即使接受外科手術，5年生存率仍不足30%。因此，樹立早篩意識尤為重要。

胃癌不可怕！早做這一檢查就能早“揪出”胃癌

樹立早篩意識后，大家就要開始行動了。楊祖立教授表示，血清學篩查、胃鏡及胃貼膜活檢都是胃癌早期篩查的常用方法，其中胃鏡檢查是胃癌篩查的金標準。

胃鏡檢查可分為普通胃鏡、清醒鎮靜胃鏡、全麻胃鏡和膠囊胃鏡。一般來說，普通胃鏡和清醒鎮靜胃鏡檢出率高，能滿足人們的篩查需求，建議不怕做檢查的人群選擇這兩種方式。如果是比較害怕做檢查的人群，也可以選擇全麻胃鏡。

那么哪些人群需要做篩查呢？楊祖立教授表示，首先，不論男女，大于40歲都應定期做胃鏡檢查；其次，胃癌患者的一級親屬，即父母和子女還有同胞之間等，如一級親屬有胃癌史也應做胃癌檢查；還有胃癌地區的高發人群，包括西北與東部沿海地區、廣東潮汕地區的人群都應定期做胃鏡檢查；最后，幽門螺旋桿菌的感染者也不能掉以輕心。因為幽門螺旋桿菌是胃癌發生的重要誘因，根除幽門螺桿菌可以降低胃癌發生風險，所以這部分患者除了要定期做胃鏡檢查外，還要根除幽門螺桿菌。

中山大學附屬第六醫院食管胃腸外科主任楊祖立主任醫師

專家簡介：

楊祖立，胃腸外科博士，中山六院胃腸外科（外十科）主任，主任醫師/教授，博士研究生導師，博士后合作導師。

主要從事胃癌和結直腸癌等胃腸道疾病的診斷和外科治療，曾在美國MD安德森腫瘤中心和日本癌研有明醫院研修學習胃腸道腫瘤的手術治療。擅長胃癌、結直腸癌、消化道間質瘤等惡性腫瘤和痔瘡、肛瘺等肛門良性疾病的外科治療。

廣東省醫學會胃腸外科分會副主任委員

廣東省醫學會消化道腫瘤分會常委

廣東省醫療行業協會微創分會常委

中國抗癌協會康復會學術指導委員會常委

廣東省臨床醫學學會-胃腸外科專業委員會常委

海峽兩岸醫藥衛生交流協會消化道外科專業委員會常委

中國研究型醫院學會數字醫學臨床外科專業委員會數字化微創學組委員

廣東省醫師協會腫瘤分會委員

廣東省醫師協會胃腸外科分會委員

出診時間：周一上午，周四上午專家門診，周五上午名優專家門診

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