結(jié)直腸癌手術(shù)要切除肛門？專家表示主要看距離

腸道是人體最大的免疫器官，腸道健康對于人體健康有著重要意義。俗話說“民以食為天”， 食物是人賴以生存的根本。當(dāng)我們進(jìn)食后，胃腸道就開始了它的“表演”，會對食物進(jìn)行分解消化，經(jīng)過一系列的加工處理，轉(zhuǎn)化成小分子物質(zhì)被人體吸收，為人體提供能量。

腸道健康的人往往是“吃嘛嘛香，身體倍兒棒！”，而當(dāng)腸道出現(xiàn)問題時，則會食之無味，不僅幸福感會直線下降，還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、疾病纏身的情況。當(dāng)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大，還有著很多不好的飲食習(xí)慣，頻繁出現(xiàn)腸胃問題。而結(jié)直腸癌的發(fā)病率在近年來也是節(jié)節(jié)攀升，尤其是在大城市更為明顯。

很多人都認(rèn)為結(jié)直腸癌就是一種癌癥，其實(shí)，它是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，指發(fā)生在結(jié)腸或是直腸黏膜部位的惡性腫瘤，由于二者的發(fā)病機(jī)理以及診療原則較為相似，因此在醫(yī)學(xué)上往往合并統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌。

廣東省第二人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師鄭權(quán)

人為何會得結(jié)直腸癌？4大誘導(dǎo)因素或為“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

廣東省第二人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師鄭權(quán)在接受家庭醫(yī)生在線采訪時表示，生活中導(dǎo)致結(jié)直腸癌的因素較多，其中最為主要的有4大因素：

1. 蛋白、脂類攝入過多：生活中較為常見的導(dǎo)致結(jié)直腸癌的因素，飲食因素是較為常見的，有些人長期食用過多的肉食，導(dǎo)致蛋白和脂類攝入過多，很易誘發(fā)結(jié)直腸癌。

2. 纖維素攝入過少：在日常飲食中，纖維素攝入過少不利于腸道健康，人體缺乏纖維素會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。

3. 遺傳因素：結(jié)直腸癌的發(fā)病率會受到遺傳因素的影響，若是直系親屬有結(jié)直腸癌病史，患結(jié)直腸癌的幾率會大大增加。

4. 種族因素：種族因素是結(jié)直腸癌的又一誘因，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在非洲地區(qū)略低、美洲會相對較高。而在亞洲，黃種人的結(jié)直腸癌發(fā)病率大概位于中位水平，約為十萬分之二十。

便血腹痛 這些結(jié)直腸癌的癥狀要留意

“ 當(dāng)結(jié)直腸癌出現(xiàn)時，患者在早、中、晚期的癥狀表現(xiàn)都會有所不同。”據(jù)鄭權(quán)介紹，結(jié)直腸癌在早期，患者可能會出現(xiàn)便血、隱隱的腹痛，以及大便的習(xí)慣發(fā)生改變，如每天大便次數(shù)增加，抑或是好幾天都沒有大便。到中期時，隨著腫塊的增大，患者可出現(xiàn)腸梗阻，腸子被堵住無法排便，并且還可伴隨出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等情況。在相對晚期時，可出現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致的消耗癥狀，具體表現(xiàn)為消瘦、乏力、貧血，或在腹部出現(xiàn)腹部包塊。

結(jié)直腸癌如何檢查？腸鏡檢查最為直觀

鄭權(quán)表示，最為直觀的結(jié)直腸癌檢查方法就是腸鏡。利用腸鏡檢查，可以讓結(jié)直腸癌的情況一目了然，同時借助腸鏡，還可取得病理，能得知是否有結(jié)直腸癌，這是目前最為直觀、有效的檢查方法。

也有其它的結(jié)直腸癌檢查手段，如氣鋇雙重造影或CT、磁共振等，能從側(cè)面了解結(jié)直腸占位性的病變。同時，還可進(jìn)行抽血化驗，查癌胚抗原或CA199等腫瘤標(biāo)志物，其雖無法直接證明結(jié)直腸癌的存在，但可警惕結(jié)直腸癌的出現(xiàn)。

結(jié)直腸癌治療：手術(shù)為主綜合性治療

對于結(jié)直腸癌的治療，鄭權(quán)指出結(jié)直腸癌主要還是以手術(shù)為主的綜合性治療，通過手術(shù)將腫瘤及其所在的系膜及淋巴結(jié)整片切除，是主要的治療方案之一。還有化療、放療和基因靶向治療以及生物治療等，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇合適的治療方法。

關(guān)于患者在結(jié)直腸癌術(shù)后是否需要化療，鄭權(quán)告訴家庭醫(yī)生在線編輯，這需要根據(jù)結(jié)直腸癌術(shù)后病理進(jìn)行判斷，若病人處于二、三、四期的結(jié)直腸癌，往往會建議患者做化療，如果是一期，則可以不用化療，定期隨訪即可。

結(jié)直腸癌手術(shù)要切除肛門？專家：主要還是看距離

很多結(jié)直腸癌患者在面臨手術(shù)時，都會非常擔(dān)心要將肛門切除，會為往后的生活帶來不便。鄭權(quán)表示，在以前，距離肛門5cm以內(nèi)的低位直腸癌，原則上是需要將肛門切除的，因為留住肛門，可能留不住肛門的功能，并且腫瘤切的不夠就無法達(dá)到根治的原則。現(xiàn)在隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，以及手術(shù)的入路不同，如目前較流行的TaTME手術(shù)，可更多保留住肛門的功能，又能將腫瘤切除干凈。但是，如果腫瘤部位離肛門只有2-3cm，則不建議保留肛門，還是需要做切肛手術(shù)。

成功手術(shù)是關(guān)鍵 優(yōu)質(zhì)護(hù)理不可少

成功的手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的關(guān)鍵，而優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理也是必不可少。在飲食方面，鄭權(quán)指出在術(shù)后第一天，只能少量喝水，二至三天左右才能喝牛奶或是米湯等流食，五至七天后可吃軟飯，再逐漸過渡到普食。術(shù)后飲食主要是從清流食到半流食到普食，這樣逐漸過渡的過程。另外，在術(shù)后早期，建議患者盡量下床活動，以促進(jìn)腸胃的蠕動，減少血栓以及墜積性肺炎。若是患者不能過早下床活動，也可以在床上做康復(fù)鍛煉，如踩特制的腳踏車、多翻身、適當(dāng)拍背等，還可以讓患者吹氣球來鍛煉肺功能，以保證患者順利康復(fù)。

日常預(yù)防結(jié)直腸癌 飲食控制需注意

關(guān)于在日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防結(jié)直腸癌，鄭權(quán)給出的建議是要在飲食方面加以控制。首先，需要多吃青菜，可以多吃蔬果類的食物，盡量減少吃油膩、高脂類、高蛋白的食物；其次，可適當(dāng)增加纖維素的攝入，纖維素可以說是腸道的潤滑劑，對腸道健康有益，能降低結(jié)直腸癌出現(xiàn)的幾率；最后，少吃腌制的食品，腌制飲食對身體往往是百害而無一利，有研究表明，腌制食物對結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌都有促進(jìn)的作用，所以在飲食上，盡量少吃腌制食品。要在飲食上做調(diào)整，畢竟病從口入，改善不好的飲食習(xí)慣更有利于腸胃健康，也能大大降低患結(jié)直腸癌的幾率。