早期肝癌怎么治？專家：可首選消融治療

肝癌是我國高發且危害極大的一種惡性腫瘤，在腫瘤相關死亡中僅次于肺癌，位居第二。為了讓更多的肝癌患者了解腫瘤消融治療，中山大學附屬第一醫院舉辦了第五屆《彩虹橋-腫瘤消融患者支持計劃》公益活動，在活動中，該院的副院長匡銘(專家預約)教授詳細介紹了消融治療肝癌的相關內容，現場座無虛席。

中山大學附屬第一醫院副院長匡銘教授正在講課

治療早期肝癌可首選消融

匡銘教授表示，肝癌是一種發生在肝臟的惡性腫瘤，可分為單發腫瘤和多發腫瘤，早期有治愈的可能，中晚期治療較復雜，效果差異大。而肝癌的分期主要是根據腫瘤的大小、數目以及是否侵犯了局部血管來決定，且不同時期的肝癌，其治療方法有所差異。

“消融治療比較適用于微小肝癌，即早期肝癌，患者臨床上無明顯肝癌癥狀及體征，且單個癌結節最大直徑不超過3cm。另外，根據長達10年的回顧性研究表明，各種消融手段治療2cm以內的肝癌療效無差別，也就是說，消融治療微小肝癌的療效可以媲美手術切除，能夠作為一線選擇。”

消融治療肝癌的適應癥有哪些？

匡銘教授認為，消融治療方法對于微小肝癌雖有較好的療效，但并不是說每個早期肝癌患者都能進行消融治療，必須要符合以下四個條件的早期肝癌患者才能進行消融治療。

1、單發腫瘤，最大直徑≤5cm;或腫瘤數目≤3個，且最大直徑≤3cm。

2、患者體內無血管、膽管和鄰近器官侵犯以及轉移。

3、肝功能分級為Child-Pugh A或B級，或經內科護肝治療達到該標準。

4、對于不能手術切除的直徑>5cm的單發腫瘤，或是最大直徑>3cm的多發腫瘤患者，局部消融可以作為姑息性綜合治療的一部分。

此外，消融治療肝癌還有一定的禁忌癥，例如腫瘤巨大或彌漫型肝癌、治療前一個月內有食管胃底靜脈曲張破裂出血、合并活動性感染（尤其是膽管系統炎癥）等等。

消融治療后是否存在并發癥？

匡銘教授表示，患者在消融治療后是存在一定的并發癥，比較常見的癥狀就是腹痛、發熱、嘔吐等等，而較嚴重的并發癥一般有出血，胃腸道、膈肌、膽囊及肝內主要脈管燒傷，肝功能衰退等等。“不過，患者不必過于擔心治療后的并發癥，因為消融治療后的并發癥發生率約為3-10%，其中嚴重并發癥的發生率約為3%。”

最后，匡銘教授提醒：肝癌并不是絕癥，而是一種慢性病。治療肝癌需要多種手段綜合運用，因此肝癌患者需要到正規的醫院接受治療，在專業的醫生指導下進行治療。并且肝癌患者需要重視疾病，同時還需要保持良好的心態來對抗疾病。

專家介紹

匡銘，中山大學附屬第一醫院副院長、腫瘤中心主任、超聲介入科主任。2018年國家杰出青年科學基金獲得者

學術業績：圍繞“精準防治肝癌消融后復發轉移”展開系列研究；近5年發表SCI論文 71 篇，包括在Hepatology，Annals of Oncology， Nature Communication，Radiology等權威期刊發表通訊論著35篇，9篇被引率進入全球同領域論文的前5%（Scopus數據）；4 項成果被國際權威指南推薦應用，技術創新屢獲國際學術大會金獎，也是中華醫學會介入超聲指南主要制定者之一；腫瘤領域排名第一的雜志 CA-Cancer J Clin（IF：244.585）兩次刊文大幅引述并正面推薦匡銘研究成果，影像學排名第一的Radiology對匡銘成果刊登同期述評并高度評價；榮獲 2017 年亞洲腫瘤消融年會（亞太規模最大、影響力最高的腫瘤消融領域大會）最高獎項“杰出成就獎”，是亞太地區獲此獎項最年輕學者，“中國-WHO雙年度合作項目” 腫瘤治療-介入超聲專業唯一特聘專家。

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