肺癌發病率逐年升高，早診早治、終身管理是關鍵！

隨著工業化的進展和居民生活方式的改變，肺癌在我國成為了一種高發病率、高死亡率的疾病。較之于五六十年代，現代醫學在肺癌的研究和治療上有了一些進展，患者的生存率也有了一定的提高。對此中山大學附屬第一醫院胸外科羅紅鶴教授將為我們科普一些關于肺癌的新資訊。

近年來我國肺癌的發病情況有什么疾病譜變化？

目前我國肺癌的發病率逐年增加，近些年肺癌的疾病譜發生了明顯的改變，其中發病人群中女性的發病率更高，而發病類型則以腺癌居多，非吸煙人群肺腺癌發病率走高。

針對肺癌疾病譜的變化，全球的相關專家在肺腺癌方面做了大量的研究，取得了一些治療上的突破。研究發現腺細胞癌在不同的器官、不同的部位的發病明顯增多了，比如說乳腺腺癌、甲狀腺腺癌、肺腺癌、胃腺癌、腸腺癌。近兩年肺癌的發病特點主要是是同期雙源或者是多源的肺癌現象明顯增多。

另外肺癌還有一個顯著的疾病譜變化是，過去肺癌在遺傳學方面有表現，父母得癌，子女也容易得癌，近年來還出現夫妻間共同患癌的現象，這種變化很可能和共同生活環境有著密切的關系。

檢查發現肺部磨玻璃結節怎么辦？

肺癌的治療效果跟早診早治有很大的關系，目前通過一些高清的CT、延時CT等檢查技術，可以清楚的查看到患者肺部的影響 信息。

臨床時常能發現一些磨玻璃結節，患者看到就會疑惑，這是不是癌？對于醫生而言，首先要做的就是分清這些磨玻璃結節是良性還是惡性，然后在進行進一步的處理。

相對于患者來說，也不需要過度驚慌，因為肺部磨玻璃結節可能是良性的，也可能是惡性的，具體的情況還需要醫生通過手術取材檢驗后才能清楚，患者需要做到的是相信醫生的指導，合理的安排下一步的治療或檢查。

什么是肺癌的全程管理理念？

一些有多源癌傾向或者可能出現同期多源癌的患者，做手術切除，是選擇根治性切除還是姑息性切除？這是醫患雙方都很關注的問題，我們的肺用來呼吸，切除的越多功能就越少，如何在去掉腫瘤的同時，盡可能的保證患者的生活質量，這就體現了一個外科治療全程管理的概念。

對于患者而言，早診早治是控制癌癥影響的最好方法。即使患者有多個癌，但每次都能在早期治療，依然能夠保證很好的生存。這也體現了肺癌全程管理甚至是終生管理的重要性和必要性。

目前肺癌治療有哪些方法？

目前肺癌主要的治療方式有手術、放療以及化療，也就是常說的癌癥治療的“三套車”，此外還有一些靶向治療等新進展。根據患者的具體情況，將這些治療手段合理科學的編排，也叫做全程管理。

外科手術是肺癌治療的“門神”，一般來說，患者使用藥物治療有30~40%的有效率的情況底下，首選手術切除腫瘤，再進行后續的追蹤復查。

目前微創手術利用現代先進的電子可視技術，將切口創傷變小，縮短患者康復時間，但在身體內的手術依然是按照根治性切除手術標準，切除一個肺葉在進行淋巴結的清掃。

對于一些早期肺癌，可以考慮做局部切除或者一個解剖肺段的切除。這樣可以為患者最大限度保留一定的肺功能，并且為之后可能出現的復發留下一定的手術空間。

患者在外科手術治療后，如果需要藥物治療，或者對于不適合做外科手術的患者，靶向治療是一種新的選擇。當下靶向治療主要針對的腺癌為多，隨著研究的增多，現在靶向藥的種類也比較多。

可以對應不同的靶點，使用靶向藥治療，首先要對腫瘤組織進行多次活檢，搞清楚腫瘤的驅動基因，然后再用藥物封閉該位點，阻斷肺癌生長信息通道，抑制肺癌細胞生長。如果位點對應的好，可以達到70%以上的效果。

目前化學藥物治療研究重點在于研究病人是否存在耐藥基因，我們都知道化學藥物毒副作用很大、有效率低，還存在耐藥復發等問題，對于有耐藥基因的患者，就會只接收化學藥物的副作用，卻起不到正常的治療作用，這對病人是不公平的。

放射治療是利用放射線照射腫瘤的治療方法，目前一些新的放射治療機器可以準確定位定形，針對肺腫瘤組織進行治療，只殺腫瘤，不傷其他組織的治療效果，這是放射治療一個新技術，準確度大大提高，副作用減少。

通過這些治療手段，有助于保證患者生活質量，把癌癥拖成一個慢性病來治療，隨著日后治療方面的科技發展，患者也將能夠從中獲益更多。

肺癌患者目前生存率是怎樣的？

近十年來，治療后的肺癌患者生存率有明顯的提升。十年前一期肺癌的十年生存率不足70%，四期肺癌的生存率只有零。

就目前而言，一期肺癌的是年生存率能到達95%左右，四期肺癌的生存率也提升到了10%左右。

隨著人們對肺癌治療的重視程度有所提升，越來越多的患者有了早診早治的理念，做出正確的終身管理，能夠獲得更長的生存時間和更好的生活質量。

關于肺癌可以做哪些預防工作？

目前來說，癌癥的病因還不是十分清楚，具體的預防措施還需要有癌癥發病機制的研究成果為證據，去除生活上的不良因素為個人防護的重點。

根據目前掌握的一些致癌因素，仍然可以做些相應的預防，例如家族中有肺癌患者的人群，需要提高警惕，積極地做一些早期篩查或早期治療。

另外空氣是影響肺癌的直接因素，只有全民樹立起保護空氣防污染的意識，共同治理空氣污染，才能構建更好的生存環境，減少肺癌的發生率。

另外對于個人而言，少去人多混雜的場所，適當的使用中醫藥預防呼吸疾病，減少感冒、支氣管炎等呼吸道感染的機會，對預防肺癌都有一定的幫助。

除了預防措施外，更重要的是治療理念的的轉變，提高健康意識，相信科學，信任專業醫生的治療指導，做到早發現早治療，合理的安排治療。

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