第十三屆中國胰腺癌大會在廣州成功舉辦 國內首個“胰腺微創聯盟”同期成立！

12月7日，第十三屆中國胰腺癌大會—2019胰腺癌診治進展研討會暨2019嶺南國際胰腺外科高峰論壇暨廣東省醫師協會胰腺外科醫師分會年會暨廣東省基層醫藥學會肝膽胰微創高峰論壇在廣州召開。

本屆大會是又一次胰腺癌基礎和臨床研究領域的全國盛會，由中國抗癌協會胰腺癌專業委員會主辦，廣東省人民醫院胰腺中心等承辦，會議將邀請國內外胰腺疾病研究領域的著名專家做學術報告，同時進行胰腺癌、胰腺神經內分泌腫瘤、胰腺微創手術技術、胰腺放化療及個體化精準治療、青年精英論壇、基層醫院肝膽胰手術視頻大賽等活動，并采用胰腺外科3D手術演示和實時在線轉播等手段豐富會議交流形式。

第十三屆中國胰腺癌大會現場

廣東省人民醫院領導致辭

“癌中之王”胰腺癌診治困難 首選個體化、多學科治療

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌，5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治愈率很低。胰腺癌被稱為癌中之王，胰腺癌的診治也是醫學領域的研究熱點。本次大會最大的亮點是胰腺癌個體化治療。以陳汝福教授為學科帶頭人的廣東省人民醫院胰腺中心，率先在國內構建并推廣了胰腺癌個體化治療體系，針對不同臨床分期的胰腺癌，采取規范化胰腺切除術聯合神經淋巴結清掃、門靜脈/SMV切除重建、新輔助化療、術中放療、術后輔助化療、納米刀消融、腹腔熱灌注以及聯合分子靶向治療、新化療、免疫治療等不同的治療方案。已形成以胰腺腫瘤的早期診斷、根治性手術治療為主的多學科治療體系，成為華南胰腺相關疑難疾病的診治中心。

國內首個“胰腺微創聯盟”成立

腹外科難度系數最高的胰腺微創手術將常規化

國內首個“胰腺微創聯盟”在廣東省人民醫院建立，標志著以我院引領、輻射華南的胰腺手術的微創、腹腔鏡時代已經來臨。該“聯盟”可以開展“腹腔鏡胰十二指腸切除手術”等高難度胰腺手術，使這類被形容為“珠穆朗瑪峰”的腹外科極限高難手術，成為“聯盟”成熟、常規化開展的普外技術。

為什么腹腔鏡胰十二指腸切除手術被稱為腔鏡手術中的“珠穆朗瑪峰”？胰腺是腹部的“心臟”，該手術涉及到胃、胰、膽道、十二指腸等多個器官，器官附近血管密布，解剖層次多，是公認的腹部最復雜的手術。過去，傳統的胰腺手術以“大手術、大切口、大創傷”著稱。患者接受手術后，腹部會留下明顯的長條疤痕，且術后一周內無法輕易下床活動。胰腺微創手術被業界認為是風險最高的手術之一，它涉及重要的管道和器官以及多個消化道重建術。胰腺周圍管道錯綜復雜，因此該手術也被稱為是在“盤絲洞”里的精雕細琢，其中因胰頭癌而需行的腹腔鏡胰十二指腸切除術更如登“珠峰”般困難。

胰腺微創手術主要分切除跟重建兩大步驟，若技術不成熟，僅切除需耗時五六個小時，重建也要五六個小時。得益于微創聯盟對核心技術的不斷突破，把開刀“大手術”變成常規微創手術，平均耗時約四至五小時，甚至是3小時以內。進行微創手術后，患者兩至三日便可下床活動，腹部也不再有明顯疤痕，實現快速康復。

胰腺外科手術演示

胰腺癌早期癥狀不明顯 及早診斷又是治療關鍵

陳汝福教授表示，胰腺癌早期癥狀不明顯，部分患者會出現持續性的消瘦，頑固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰臥時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等，則高度提示胰腺癌，需進一步做實驗室及其他輔助檢查；晚期的患者會還會出現明顯的黃疸。

胰腺癌的早期診斷，對胰腺癌患者的預后和生存率意義重大。B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標志物測定、癌基因分析等檢查，對胰腺癌確定診斷和判斷能否手術切除有相當大的幫助。一般情況下B超、CA19-9、CEA可作為篩選性檢查，一旦懷疑胰腺癌，CT檢查是必要的。病人有黃疸而且比較嚴重，經CT檢查后不能確定診斷時，可選擇ERCP和PTCD檢查。MRI對胰腺癌的診斷價值并不優于CT。對已確診為胰腺癌但又無法判斷能否手術切除時，選擇血管造影和（或）腹腔鏡檢查是有臨床意義的。

廣東省人民醫院胰腺中心學科帶頭人陳汝福教授

專家提醒：警惕胰腺癌的8種高危因素

陳汝福教授提醒，胰腺癌的病因雖然尚未明確，國內外研究發現可能與以下8種因素有關：

1. 吸煙

吸煙者發生胰腺癌的危險性是不吸煙者的 3-6 倍，而戒煙則能有效降低胰腺癌的發生率。

2. 飲酒

長期的酒精刺激，一方面會直接損傷胰腺組織，目前已證實，酗酒可以誘發胰腺炎，反復發作可能誘發癌變；另一方面，酒精可作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入胰腺，在組織損傷的同時，為胰腺癌的發生創造條件。

3.職業暴露

長期接觸某些化學物質如 F-萘酸胺、聯苯胺、炔化物等可能都與胰腺癌發病率有關，但發病機制還需進一步研究。

4.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎可以導致胰腺局部、節段性或彌漫性慢性進展性炎癥，導致胰腺組織和胰腺功能的不可逆損害，可想而知，反復發作的慢性胰腺炎，有可能會進一步演變為胰腺癌。

5.糖尿病

數據表明，胰腺癌的發病率為5/100000；而在糖尿病人群中，胰腺癌的發病率為1/128，糖尿病與胰腺癌相關性的研究目前正在進行中。

6.遺傳因素

研究發現，大約 10%～20% 的胰腺癌具有家族史，親屬患病危險約增高 3-5 倍，若家族中有 2 例以上胰腺癌，其一級親屬患胰腺癌的危險性比一般人群高約 18 倍左右。

7.肥胖

最新文獻表明，體脂指數BMI增高是胰腺癌的高危因素。

8.年齡、性別

男性的胰腺癌發病率遠高于女性，而隨著年齡的增長，風險增大。

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