疫情期間腫瘤患者居家用藥應注意什么？ 專家：兩大“管理”要重點抓

惡性腫瘤，也就是我們所說的癌癥，這是嚴重威脅人類健康的疾病。近年來，隨著人口老齡化的加劇，我國腫瘤患者的發病率以及死亡率也在持續走高。據國家癌癥中心2019年相關報告顯示，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且近十多年來腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅，形勢不容樂觀。

當下，仍處于防控新冠肺炎疫情的嚴峻時期，人們的生活也會受到一定影響，尤其是對需要長期治療的腫瘤患者影響更甚。疫情之下，大部分的腫瘤患者需要進行居家治療，可能會導致腫瘤患者面臨各種用藥、治療方面的問題，不知該如何處理。適逢第26個全國腫瘤防治宣傳周，家庭醫生在線特邀中山大學腫瘤防治中心藥學科黃紅兵主任，對腫瘤患者疫情期間居家用藥的一系列問題進行指導和建議。

中山大學腫瘤防治中心藥學科黃紅兵主任

如何區分腫瘤治療中的緩與急？專家：需視具體情況而定

突發的疫情可能打亂了腫瘤患者的治療計劃，這時患者就要注意分清腫瘤治療中的輕重緩急。黃紅兵主任建議，在疫情時期，腫瘤患者還是應放下焦慮，分清治療中的“緩”與“急”。在特殊時期是否返院就診，需要及時咨詢臨床醫生權衡利弊。若病情平穩，建議盡量減少出門頻次，避免造成交叉感染；而對于病情進展較快的患者，需要提前預約相關醫生，避免在醫院人員密集處逗留過長時間。那什么情況下應“緩”，什么情況下應“急”？黃紅兵主任做出了較為詳細的解答。

疫情期間腫瘤患者治療中的“緩”

首先在手術治療方面，已經完成術前檢查的擇期手術患者，或是近期內影響不大的良性腫瘤患者和處于惡性腫瘤緩解期的患者，通常會建議適度暫緩手術治療；其次，對于需要化療的患者，可對患者病情進行風險評估，視實際情況適度延長化療時間間隔，或改為口服化療藥物治療；最后，針對腫瘤定期復查患者，建議在不影響疾病預后的情況下延緩復查，若必須復查，則盡量簡化復查程序以及手段，減少在院時間。

疫情期間腫瘤患者治療中的“急”

在疫情期間，腫瘤患者居家治療時若出現急癥的情況，需要立即就診。急癥通常多見于晚期惡性腫瘤，根據原因可分為壓迫性、出血性、代謝性和治療后并發癥等所引起的急癥，如呼吸困難、頑固性頭疼、腹痛、腎功能衰竭、感染、出血等諸多癥狀，若出現這些癥狀時，則不應拖延，要及時送患者到醫院就診。

疫情期間居家治療應注意用藥管理和不良反應管理

“疫情期間針對腫瘤患者的專項研究表明，臨床上癌癥患者感染新冠肺炎的風險更高、預后更差。因此，腫瘤患者更應提高警惕，做好防護措施以及居家用藥管理。” 黃紅兵主任表示，腫瘤患者居家治療時，應注意用藥管理和用藥后的不良反應管理。

一、 居家用藥管理

患者所使用的藥物須是經正規醫院的專業醫師評估開具的藥物，開藥后，要嚴格按照醫囑或說明書的用法用量以及療程服用，切勿自行購藥服用，因為針對腫瘤的藥物有相當部分具有一定的副作用，自行用藥可能會導致一些不必要的危險。

此外，患者應盡量按時按量服藥，避免漏服和改變給藥時間、劑量和給藥方法等情況出現，可以標注在掛歷和備忘錄等明顯的地方來提醒自己。如果出現了漏服的情況，基于劑量毒性的因素，一般臨床上是不主張追加服藥的。

二、 用藥不良反應管理

部分腫瘤患者在使用藥物之后，可能會出現一些用藥的不良反應，應該如何應對呢？黃紅兵主任向家庭醫生在線編輯介紹了一些常見的用藥不良反應以及應對措施。

皮膚反應：一般輕度無需干預，嚴重的皮膚反應，則要盡量避免暴露在陽光下，穿上保護性的衣服和使用不含酒精的防曬霜來進行防護。

消化道反應：常見的癥狀包括惡心、嘔吐或腹瀉等，可以通過保持口腔衛生、控制食量等方法減少不良反應。

呼吸道反應：如呼吸困難、咳嗽、發熱等癥狀，在明確是藥物相關性不良反應而非病毒感染導致的情況下，需要由主管醫生決定是否需要停藥和治療。

肝腎毒性：主要表現為尿液或大便性狀出現異常以及惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、皮膚或眼膜發黃等癥狀，出現這些情況應及時前往醫院就診。

簡言之，腫瘤患者居家使用藥物前需要充分評估、權衡利弊。同時要注意藥品用法說明，注意復診時間、病情變化、療效評價、藥物和治療方案的調整。

疫情期間腫瘤患者日常護理這些細節要注意

腫瘤患者相較于普通人群，感染新冠肺炎的風險更高、預后更差，所以做好日常防護尤為重要。黃紅兵主任表示，腫瘤患者平日里需要加強個人防護，戴口罩、勤洗手、常清潔、多活動、不串門、不扎堆、不聚餐。

如果居家治療出現嚴重不良反應，或是癥狀加重，必須去醫院就診時，則需要注意以下事宜：

1.注意保暖，避免受風寒，要全程佩戴N95口罩或醫用外科口罩；

2.避免乘坐公共交通工具，盡可能乘坐私家車， 降低被感染的風險；

3.采取就近處理的原則，提前聯系醫院及醫生，就診時除了檢查和治療，其余時間與他人保持1米以上距離為宜；

4. 保持良好的心態就醫，不要因疫情和病情的影響而陷入過度的恐慌和悲觀中，保持樂觀積極的心態，更有助于疾病的治療；

5.從醫院回家后，及時換下衣服并置于通風處，保證室內空氣流通，正確處理口罩和手套，正確洗手，最好進行全身淋浴，更換衣服。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238