膠質瘤需要化療嗎？膠質瘤放化療的效果如何？

膠質瘤是源自于神經上皮細胞的一種腫瘤，是中樞神經系統中常見的腫瘤，膠質細胞瘤根據不同的嚴重程度，可以分為四個等級，級別越高越嚴重，針對不同級別的膠質瘤，臨床上也要選擇合適的治療方案，爭取能取得一個比較滿意的結果。那么腦膠質瘤是否需要化療呢，就有請中山大學腫瘤防治中心副主任醫師楊群英給我們做出解答。

膠質瘤需要化療嗎？什么程度的膠質瘤需要化療？

膠質瘤是否需要化療要看它的級別。一般來說高級別的膠質瘤，就是WHO分類三到四級的膠質瘤，手術后都是需要化療的，另外對一部分具有高危因素的低級別膠質瘤，也是需要手術以后的輔助化療。高危因素主要是包括，腫瘤切除之后的標本檢測KI-67增值指數比較高的，或者腫瘤比較大的，或者病理類型是星形細胞瘤的。這些具有高危復發因素的低級別膠質瘤，也需要術后輔助化療。

膠質瘤放化療的效果如何？

膠質瘤放化療的效果一般是比較好的。目前一線的化療是替莫唑胺的化療，它的有效率大概是40%~50%左右。根據手術以后檢測的分子的病理學檢測，像MGMT甲基化、IDH1突變的EP19/q，有沒有聯合缺失這些分子的指標，去判斷化療的敏感性。 如果對于有1p/19q聯合缺失的，然后又存在于MGMT甲基化的膠質瘤，化療的療效是非常好的。

術后化療有哪些注意事項？

術后化療的注意事項包括以下內容。如果在患者身體恢復的情況下，最好盡早開始化療。在化療前，一般首先會對腫瘤情況進行一個總體評估，然后還要對患者的身體狀況進行評估，評估他能不能接受化療，在化療實施以后，每個星期要定期地復查血常規1~2次，在下一個療程化療前對身體狀況進行一個評估，每兩個療程的化療做一個腫瘤情況的評估，以便于調整化療方案。

腦膠質瘤的治療具體得看嚴重程度，如果是低級別的腫瘤，可能手術之后就可能會好。但是級別比較高的腫瘤，我們就要結合患者的身體狀況，針對性的給予一些化療，手術加上化療，一般來說效果也還是可以的，我們要爭取能控制住疾病的進展，盡可能的延緩患者的生命，還要積極地尋求解決問題的辦法，減緩患者的癥狀和痛苦。