什么情況下需要做胃鏡檢查？胃鏡報告怎樣提示胃癌？

胃鏡屬于醫學檢查方法的一種，是通過帶有電子顯示器的纖細、柔軟管子伸入檢測者胃中，然后醫生通過外接設備來直接觀察食道、胃、十二指腸等部位的情況，這種方式能對局部的微小病變進行直接確診。關于胃鏡的檢查和顯示項目，下面我們有請中山大學附屬第六醫院副主任醫師向軍(專家預約)來進行解答。

什么情況下需要做胃鏡檢查？

胃鏡檢查是胃癌篩查中很重要的部分，目前認為40歲以上存在以下任一條件者，都應該做胃癌篩查。包括：1、胃癌患者的一級直系親屬；2、長期居住在胃癌高發區；3、偏愛高鹽、高溫食品；4、合并幽門螺旋桿菌感染；5、有癌前病變的患者。對于胃癌的中高危人群，還需做胃鏡精查。

胃鏡報告怎樣提示胃癌？

胃癌胃鏡下表現多種多樣，如果提示慢性萎縮性胃炎、潰瘍、息肉等，是癌前病變，但不用太緊張，定期復診，即使變成胃癌絕大部分也要經歷很長時間。目前放大內鏡、染色胃鏡對早期胃癌診斷敏感性比較高，內鏡醫師懷疑惡變時，都會取活檢，根據病理活檢報告可以確診。

胃癌的分期標準是什么？

目前胃癌的分期標準是根據AJCC的TNM分期系統，也就是胃癌癌癥聯合委員會分期標準來分期，目前最新的是第8版分期，包括臨床分期，也就是治療前分期和新輔助后治療分期，以及術后的病理分期，其中病理分期就是平常的分期。

胃癌患者在發病早期大多都沒有十分明顯的癥狀，只有極少數患者會表現出惡心、嘔吐等情況，但是這些癥狀和上消化道異常的癥狀十分類似，所以很容易發生誤診，從而錯過最佳時機。之后隨著病情發展患者才會表現出較為明顯的癥狀，但還是缺乏特異性，只能前往醫院通過專業設備進行詳細診斷確診。