胃腸間質瘤大小不一多個可以手術嗎？胃腸間質瘤在二次復發后能不能做手術？

胃間質瘤多發于中老年人，起源于胃腸道肌層，是消化道最常見的間葉源性腫瘤，該病的常見癥狀有消化道出血，包括嘔血、便血，還可以伴有吞咽苦難、進食梗阻、腹部不適、腹痛、腹部包塊、腸梗阻、排便習慣改變等。胃腸道間質瘤的診斷主要依靠臨床表現和影像學檢查進行初步診斷，免疫組化可確診，其治療原則是以手術治療治療為主，中高危患者術后用靶向藥物治療，那么關于胃腸間質瘤大小不一多個可以手術嗎？以及胃腸間質瘤在二次復發后還能不能做手術？我們邀請暨南大學附屬第一醫院主任醫師楊景哥為我們作相關方面的詳細解答。

胃腸間質瘤大小不一多個可以手術嗎？

多個大小不一的胃腸間質瘤是可以手術的。如果腫瘤足夠的小，一般不超過兩公分，可以在胃鏡下微創手術把腫瘤撥除；如果胃上有多個間質瘤，在胃鏡下可以多個部位的腫瘤同時切除；如果腫瘤比較大，超過兩公分，這時候可考慮采用腹腔鏡手術切除多個部位的間質瘤。

胃腸間質瘤在二次復發后能不能做手術？

胃腸間質瘤二次復發是否手術根據復發的部位和有無轉移來決定。如果是發現腸道的間質瘤、胃的另外一個部位出現了新的腫瘤、在原位生長出新的間質瘤但無肝臟或肺的轉移的情況可以手術去除；如果出現肝臟、肺的轉移，或腹腔多發的轉移，此時手術價值就不大，需要考慮用格列衛進行治療。

胃腸間質瘤的治療方法主要是手術治療，對于中高危胃腸間質瘤患者術后需要靶向藥物治療，如果患者患有多個大小不一的胃腸間質瘤，也是可以根據胃腸間質瘤的具體大小選擇胃鏡下微創手術或腹腔鏡手術治療；如果患者胃腸間質瘤二次復發，則需要根據復發的部位和有無轉移來決定患者是否可以進行再次手術。