主動脈夾層手術是微創手術嗎？主動脈夾層可以保守治療嗎？

主動脈夾層對身體健康危害極大，如果夾層壓力過大就會破裂出血。目前主動脈夾層既可藥物治療，也可以通過手術來治療。不過手術治療是根據主動脈夾層的分型來選擇的，嚴重的要做開胸手術。關于主動脈夾層手術能否保守治療和能否微創治療等問題，今天我們邀請南方醫科大學南方醫院副主任醫師陸軍為我們做專項解讀。

主動脈夾層手術是微創手術嗎？

主動脈夾層手術包括介入手術，即腔內治療技術，屬于微創手術，是經股動脈穿刺后將大血管支架置入主動脈中，是B型夾層患者常用的治療方式，而A型夾層患者需要進行開胸置換人工血管手術，是一種創傷大、死亡率極高的手術，不屬于微創手術。

主動脈夾層可以保守治療嗎？

主動脈夾層能否予以保守治療，取決于分類，其治療方法包括：1、A型夾層需要進行急診手術，保守治療療效不佳；2、B型夾層包括簡單型和復雜型，復雜型需要進行介入治療或者進行外科手術干預。而簡單型是指雖然出現動脈夾層，但未出現外周供血障礙以及重要器官的缺血灌注障礙，一般可以進行保守治療。

主動脈夾層如何保守治療？

主動脈夾層的保守治療包括以下幾個方面：1、臥床休息，盡量避免活動；2、需要服藥以控制血壓，將血壓控制在120mmHg以下，以減少血液對動脈管壁的沖擊；3、控制心率，將心率控制在50-60次/分。因為心臟的每次活動都是對動脈管壁的一次沖擊，所以盡量減少血液對管壁沖擊的次數有利于主動脈夾層的恢復。

主動脈夾層是一種比較嚴重的心血管疾病，治療上主要選擇手術治療，主動脈夾層手術分型不同，治療的方案也不同。目前主動脈夾層的腔內微創修復逐漸發展起來，并取得不錯的成果，主要應用于復雜B型主動脈夾層的治療。對于簡單的B型也可使用藥物控制血壓和心率、盡量臥床休息來保守治療。