防癌體檢項目越全越好？ 專家提醒：個性化評估、針對性篩查是關鍵

每年例行體檢就像是對自身健康進行的一次“測試”，監(jiān)測自身健康狀態(tài)，也可以將某些不易發(fā)現(xiàn)的疾病扼殺在搖籃中。但是，也有不少人每年都堅持做體檢，卻突然被確診為癌癥中晚期，這樣的例子并不在少數(shù)。其實，若要在早期發(fā)現(xiàn)癌癥，做具有針對性的防癌體檢才能準確“狙擊”癌癥。

防癌體檢和常規(guī)體檢有什么區(qū)別？

癌癥的發(fā)病率逐年上升，人們對防癌體檢也越來越重視，它與常規(guī)體檢有何不同呢？據(jù)廣東省中醫(yī)院腫瘤科龍順欽主任介紹，健康體檢的分類很多，目的也各不相同，如入職體檢、婚前體檢、產(chǎn)前體檢等，防癌體檢是其中重要的一項。常規(guī)的體檢主要是為提早發(fā)現(xiàn)常見病、慢性病、遺傳病等疾病所進行的檢查，而防癌體檢則有所不同。防癌體檢的目的是為發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，并且要經(jīng)過腫瘤專科醫(yī)生的專業(yè)評估，體檢項目較多，在腫瘤篩查的項目中采用的影像學機器分辨率較強，檢查結果更為精準，針對性強。規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。

在檢查項目上，防癌體檢的部分體檢項目與常規(guī)體檢重合，如體格、血常規(guī)、肝功能、腎功能檢查等，在此基礎上，還增加了針對腫瘤的一些檢查項目，如腫瘤標志物的檢查，臨床上常用的有甲胎蛋白、癌胚抗原CA125、CA119等腫瘤標志物。影像學方面主要通過胸片、彩超、CT、核磁共振等，也會應用到胃鏡、腸鏡、鼻咽鏡等檢查。此外，龍順欽主任還指出，在做防癌體檢時，也會注重“男女有別”，男性和女性的檢查項目會略有不同。女性做防癌體檢，要重點做乳腺的彩超、鉬靶以及宮頸的TCT，男性則著重檢查前列腺的彩超、抽血查PSA（前列腺特異抗原）等，這一類的檢查都有助于及早發(fā)現(xiàn)癌癥。

腫瘤標志物升高就是癌癥嗎？別慌，不一定！

腫瘤標志物是惡性腫瘤發(fā)生和增殖的過程中，發(fā)生腫瘤特異性合成或釋放，或機體對腫瘤細胞的刺激反應而產(chǎn)生的物質(zhì)。那么，腫瘤標志物都有哪些呢？據(jù)龍順欽主任介紹，最為常見的腫瘤標志物是癌胚抗原（CEA），這是廣譜的腫瘤標志物，它能反映所有腺體相關的惡性腫瘤。甲胎蛋白（AFP）主要與原發(fā)性肝癌的關系較為密切；糖類抗原（CA199）主要反映消化道和胰腺腫瘤；CA15-3是乳腺癌相關抗原；CA125是卵巢癌相關抗原；PSA是前列腺抗原，主要針對前列腺癌。

不同的腫瘤標志物有著不同的特點，有些腫瘤標志物敏感性較高，但特異性不強，如CEA升高，提示可能會有腫瘤，但具體是哪個部位的腫瘤則需要進一步排查。也有些腫瘤標志物敏感性低，但特異性強、針對性強，這些都需要在體檢后，請腫瘤專科的醫(yī)生進行判斷。

不少人去做防癌體檢時發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高會異常緊張，生怕自己患上了癌癥。龍順欽主任提醒道，不用對此過度緊張與害怕。腫瘤標志物升高，并不一定代表有腫瘤，很多普通疾病，如體內(nèi)有炎癥、息肉，或是生活習慣不好，長期吸煙，也可能會引起腫瘤標志物升高。因此，若是出現(xiàn)腫瘤標志物升高的情況，需要觀察數(shù)值的升高程度，定期復查。例如第一次檢查時腫瘤標志物略有升高，后續(xù)堅持復查，如果數(shù)值趨于穩(wěn)定或有所下降，則患惡性腫瘤的幾率不高。但需要注意的是，當腫瘤標志物升高時，則提示人體有一定的疾病，建議及時到正規(guī)醫(yī)院找腫瘤專科醫(yī)生進行診治，也可以做中醫(yī)藥的體質(zhì)調(diào)理，有助于降低腫瘤標志物的數(shù)值。

防癌體檢項目并非越全越好 個性化評估、針對性篩查是關鍵

“防癌體檢的主要目的是在早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變，在常規(guī)體檢的基礎上增加具有針對性的項目，彌補常規(guī)體檢在腫瘤篩查方面的不足。因此，防癌體檢應該有所選擇、有所側重。” 龍順欽主任表示，我國高發(fā)癌癥主要有肺癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌，這些癌癥約占所有癌癥發(fā)病率的80%。在做防癌體檢時，應結合個人的實際情況，如性別、年齡、工作環(huán)境、既往病史，是否有胃炎、息肉、甲狀腺結節(jié)，某類癌癥的家族史等高危因素，并且還需要由經(jīng)驗豐富的腫瘤科醫(yī)生量身定制個性化的防癌體檢。此外，防癌體檢的項目并非越多越好、越貴越好，也并非短期內(nèi)反復多次體檢就好。目前市面上有各式各樣的防癌體檢套餐，價格很貴項目也很齊全，但不一定適合自己。

防癌體檢是屬于針對性較高的體檢，關于防癌體檢的頻率，不同人群會有所差異。若是身體健康且沒有腫瘤遺傳背景的年輕人，腫瘤的發(fā)病風險不高，不用過早地做防癌體檢，避免過于年幼因檢查影響身體發(fā)育。因此，建議普通人群女性三十五歲，男性四十歲之后再定期進行防癌體檢，尤其是中年女性，可適度增加甲狀腺彩超、乳腺彩超、抽血查甲胎蛋白等檢查項目。

“對于腫瘤的高危人群，如有腫瘤家史，祖輩、父輩或是兄弟姐妹曾罹患惡性腫瘤，還有吸煙、飲酒、基礎疾病較多、年齡較大等因素，則建議一年兩次體檢。若有癌前病變，如有甲狀腺結節(jié)或乳腺結節(jié)，或有胃腸道的息肉屬于癌前病變，通常會建議三個月做一次檢查，以便進行動態(tài)監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)癌癥。但這些頻次并不絕對，具體的防癌體檢頻率，都應該經(jīng)腫瘤專科的醫(yī)生評估后，再決定下次防癌體檢的具體時間。”龍順欽主任如是說。

定期做防癌體檢很有必要，這5類高危人群要注意了！

相較于普通人群，癌癥的高危人群更應定期做防癌體檢，以防癌癥侵襲。哪些人群是癌癥的高危人群呢？龍順欽主任指出了以下常見的五類。

一、有腫瘤家族史，如父輩或兄弟姐妹曾被診斷出癌癥，即使是年齡較輕者，也應定期做防癌體檢；

二、生活習慣不佳，如長期吸煙或酗酒，或長期熬夜者；

三、慢性病患者，如病毒性肝炎、肝硬化、胃部幽門螺桿菌陽性，或HPV感染、EB病毒感染者；

四、癌前病變者，有胃腸息肉、慢性胃萎縮性胃炎、乳房結節(jié)、甲狀腺結節(jié)等患者；

五、工作環(huán)境不佳，如長期接觸煙塵、石棉或化學類物品者，建議至少每年做一次防癌體檢。

目前，防癌體檢在我國仍未普及，人人談“癌”色變，但身體出現(xiàn)不舒服時卻沒有及時檢查，這對于癌癥的早查、早診、早治是非常不利的。龍順欽主任提醒，做防癌體檢首先要有積極的心態(tài)，主動定期檢查；其次是配合醫(yī)生，主動告知既往病史或家庭成員癌癥史，以便醫(yī)生制定個性化體檢項目，女性朋友尤其要注意將生育需求或是否妊娠告知醫(yī)生，在檢查前慎重評估，以免影響懷孕或妊娠；最后，做完檢查后靜待檢查結果，持相關結果去找腫瘤專科醫(yī)生，再決定下一步的診斷或治療方案。

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