規范治療淋巴瘤患者更受益 《中國淋巴瘤患者全程管理質控標準 》在京發布

為落實國務院“進一步改善醫療服務行動計劃，推動“健康中國2030規劃”落地，實現總體癌癥 5年生存率提高15%，由北京愛譜癌癥患者關愛基金會、羅氏制藥中國共同發起、在國家衛生健康委百姓健康電視頻道直播發布了《中國淋巴瘤患者全程管理質控標準》，旨在提升公眾對淋巴瘤的疾病認知，推動中國淋巴瘤規范化診療、滿足淋巴瘤患者的未盡之需，未來還將在全國大力推廣臨床 “醫、護、患”一體化的全程管理診療模式，提高淋巴瘤患者生存質量，讓更多淋巴瘤患者通往治愈之路。

馬軍教授網絡連線參與《中國淋巴瘤患者全程管理質控標準》發布會

（左）：朱軍教授、（中）史安利教授、（右）顏霞總護士長

中國淋巴瘤現狀 誤診率高 治愈率低

淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統的常見惡性腫瘤，也是近年來發病率較高的腫瘤之一。據 2018 年發布的全球癌癥數據統計，中國淋巴瘤患病人數共約 26 萬。我國每年約有10萬名新發淋巴瘤患者[]，且發病人群呈年輕化的趨勢，防治形勢嚴峻。

淋巴瘤是目前控制率、治愈率最高的腫瘤之一，患者經過規范化的治療和管理后，生存期可大大延長。以彌漫大B細胞淋巴瘤為例，已經被世界衛生組織定義為即使晚期也可以治愈的腫瘤，患者在采用標準治療后，臨床治愈率最高可達70%[]。隨著治療方案的不斷更新，醫保政策的進一步覆蓋，中國淋巴瘤患者的治療可及性大大提升。但據權威醫學期刊《柳葉刀》2018 年的統計數據，中國淋巴瘤患者 5 年生存率僅 38.4%[]，而美國與日本則分別能達到 68.1%和 57.3%，造成這一明顯差異的原因，與診斷的規范性、患者對治療及隨訪的依從性等因素有關。

《2019中國淋巴瘤患者生存報告白皮書》顯示，43%的患者經歷過誤診，51%患者經過多家醫院才得以確診；另外，淋巴瘤患者還需承受生理、心理及經濟等多方面的壓力，部分患者甚至會放棄治療。哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍教授介紹道：“據研究顯示，在彌漫大B細胞淋巴瘤患者中，使用標準化 8 個及以上療程治療的僅占到 22.1%，這表明中國的淋巴瘤患者目前接受到規范化治療的情況并不理想，治療的依從性也比較差，嚴重影響患者的生命質量。因此，淋巴瘤作為兼顧慢病和腫瘤兩個特征的合成體，淋巴瘤患者從就診引導、推進規范化診療、到康復期隨訪的全程管理就顯得尤為重要?！?/p>

淋巴瘤患者未盡之需 全程管理 規范診療

針對中國淋巴瘤患者面臨的誤診率高、治療及隨訪依從性差等實際問題，需要借鑒國外癌癥患者的個體全程化管理模式，開展全面、大規模的“淋巴瘤患者全程管理”工作，旨在推動淋巴瘤的規范診療，加強對淋巴瘤患者的全程管理，提高患者的生存質量及生存率。

此次發布的《中國淋巴瘤患者全程管理質控標準》明確了“淋巴瘤患者全程管理”的概念，包括患者就診引導、規范化診療推進和康復期隨訪三部分，通過多學科診療團隊引導潛在淋巴瘤患者進行相關檢查，實現早期診斷；確診后，引導患者就醫，實現規范化診療。從而改善患者誤診情況和患病心理負擔，提高患者總生存率。

因此，加強淋巴瘤患者規范化診療和全程化管理，對提高淋巴瘤的治愈率非常關鍵?！傲馨土鲆幏痘\療一直是臨床不變的理念?！北本┐髮W腫瘤醫院黨委書記、淋巴瘤科主任朱軍教授表示，“上個世紀90年代，原研利妥昔單抗進入臨床，我國在淋巴瘤的治療方面有了顯著的改善，治愈率大幅提升。近年來，越來越多的創新治療方案出現，給淋巴瘤患者的治療帶來了新的選擇，同時也帶來了新的希望?，F在需要更多的關注患者痛點，以個案全程化的管理模式，開展廣泛而全面的診療管理工作。針對患者也要開展相應的疾病教育和隨訪管理，保證患者定期復診的依從性，建立以一種以患者為中心的，醫、護、患診療一體化全程管理模式?！?/p>

全程管理多方共筑 關愛患者 贏得治愈

淋巴瘤患者全程管理關愛顧問是指作為“紐帶”緊密連接患者及診療團隊、全程介入患者治療康復的醫務工作者。作為與淋巴瘤患者接觸最多的全程管理關愛顧問，在疾病管理方面起到了關鍵的作用，可以幫助改善患者治療依從性差等問題。

全程管理關愛顧問主要承擔患者就診引導、規范化診療和康復隨訪、診療管理，并為患者提供信息、情感與心理支持等服務，為患者提供全面、全程、連續的照顧與呵護。北京大學人民醫院血液科顏霞總護士長介紹：“淋巴瘤從診斷到治療到隨訪是一個非常漫長的過程，涵蓋淋巴瘤患者的診療、護理、心理等多個方面。規范化?？谱o理是淋巴瘤全程管理中必不可缺的重要組成部分，能為患者帶來極大的獲益。全程管理關愛顧問是護理規范化中的核心角色，對患者進行全程管理服務，為患者提供切實幫助，而且淋巴瘤全程管理與?？谱o理能力的提升是相輔相成的，在提高患者就醫質量的同時，也能使優秀的關愛顧問成為護理專家?！?/p>

此次《中國淋巴瘤患者全程管理質控標準》的發布由全國19位院長、教授以及眾多醫護人員參與共建，作為該《標準》發起方之一，北京愛譜癌癥患者關愛基金會管理委員會主席、中國抗癌協會康復分會主任委員史安利教授表示，“今年，是‘健康中國2030’政策發布的第五周年，隨著國家健康中國行動2030的逐步推進，腫瘤已經被當作慢性病一樣進行全生命周期的管理，很多中晚期癌癥診療也逐漸向慢病管理靠攏。隨著診療模式不斷改進，全程管理模式已經越來越被大眾和患者所熟悉和接受。相信未來隨著這一模式在全國醫院大力的推廣，將讓更多淋巴瘤患者得到更長久的生存獲益。”

附：參與“中國淋巴瘤患者全程管理質控標準”發布的專家名單

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