體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？教你讀懂乳腺超聲報(bào)告！

“忍一時(shí)乳腺結(jié)節(jié)，退一步卵巢囊腫”，長(zhǎng)期壓抑著的不良情緒確實(shí)會(huì)增加女性患乳腺疾病的幾率，尤其是長(zhǎng)期的焦慮、抑郁情緒。中醫(yī)認(rèn)為，乳房是肝所經(jīng)過(guò)之處，不良情緒可能導(dǎo)致氣滯不暢，痰瘀互結(jié)，無(wú)形之氣變成了有形之邪，停滯在乳房?jī)?nèi)就容易形成乳房結(jié)節(jié)。

廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師劉曉雁在接受采訪時(shí)指出，乳腺結(jié)節(jié)是一類在女性群體中比較高發(fā)的疾病，由于乳腺結(jié)節(jié)體積小，大多數(shù)有乳腺結(jié)節(jié)的患者并不會(huì)有癥狀表現(xiàn)，自檢也不容易察覺，多是在臨床體檢或例行體檢中發(fā)現(xiàn)。

她指出，“體檢是發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的主要手段，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)占據(jù)40%左右，乳腺門診中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的比例更高，有近六成的患者伴有乳腺結(jié)節(jié)。”

小于1公分的乳房包塊，統(tǒng)稱為乳腺結(jié)節(jié)

雖然人們常把乳腺結(jié)節(jié)掛在嘴邊，但它卻并非是一種具體的疾病。劉曉雁介紹，“結(jié)節(jié)不是專有的病名，而是在臨床中一大類乳房包塊的簡(jiǎn)稱。臨床上把小于1公分的乳房包塊統(tǒng)稱為乳房結(jié)節(jié)，所以乳房結(jié)節(jié)是涵蓋了不同病種的一個(gè)癥狀描述。比如良性的增生性疾病可能會(huì)有增生結(jié)節(jié)；炎癥性疾病可能會(huì)有炎癥性結(jié)節(jié)；手術(shù)后的疤痕、外傷也可形成結(jié)節(jié)。”

在乳腺結(jié)節(jié)的諸多種類中，由于惡性腫瘤所導(dǎo)致的惡性結(jié)節(jié)，毋庸置疑是患者最擔(dān)心的情況。劉曉雁指出，“如果是外傷引起的結(jié)節(jié)，癌變的可能性非常小，炎性結(jié)節(jié)往往會(huì)慢慢消退；增生性結(jié)節(jié)雖然會(huì)逐漸增大，但一般癌變幾率不高；但像一些非典型增生的結(jié)節(jié)則可能會(huì)癌變，尤其是重度的非典型增生，癌變可能性相對(duì)較大。如果曾經(jīng)有過(guò)手術(shù)治療史，病理明確顯示是非典型性增生的患者，要特別關(guān)注結(jié)節(jié)的癌變。”

她提醒，“一般結(jié)節(jié)小，很難通過(guò)自我感覺來(lái)發(fā)現(xiàn)，所以還是需要定期的隨訪和影像學(xué)的檢查，觀察結(jié)節(jié)的大小是否增大、結(jié)節(jié)周圍的血供是否豐富以及生長(zhǎng)形態(tài)來(lái)判斷癌變的可能性。”

0-6級(jí)各不同，教你判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性

想要判斷乳腺結(jié)節(jié)的良惡性，B超、鉬靶是臨床上常用的兩種檢查手段。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)2-3毫米以上的結(jié)節(jié)，鉬靶則可以看到結(jié)節(jié)密度是否增高、形態(tài)是否規(guī)整。

在影像學(xué)檢查報(bào)告上，患者便能看到自己的乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)診斷。劉曉雁介紹說(shuō)，乳腺結(jié)節(jié)在臨床上一般分為0-6級(jí)，描述了乳腺惡性程度的可能性。

0級(jí)相對(duì)比較少見，代表無(wú)法評(píng)估，有時(shí)候是資料不全甚至需要召回病人進(jìn)行重復(fù)的檢查，或者結(jié)合以前的情況進(jìn)行判斷；

1級(jí)，影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常；

2級(jí)，影像學(xué)檢查出現(xiàn)良性征象；

3級(jí)，影像學(xué)提示良性可能性大；

4級(jí)，影像學(xué)提示惡性程度大，可分為4a類、4b類、4c類，惡變率逐漸升高，分別為：3%-8%，9%-49%，50%-94%。

5級(jí)，有三項(xiàng)或三項(xiàng)以上征象提示惡性，惡性腫瘤的可能性大于95%。

6級(jí)，經(jīng)過(guò)穿刺或手術(shù)病理明確診斷是乳腺癌。

劉曉雁介紹，一般4類以上考慮要進(jìn)行病理學(xué)檢查，4a類經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查后判斷是良性，一般后期隨訪即可。但4b或4c類即使通過(guò)穿刺活檢認(rèn)為是良性，也要排除是假陰性的可能，甚至需要進(jìn)行開放性活體組織檢查。

不輕視不焦慮，做好5點(diǎn)預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)可大可小，臨床上乳腺結(jié)節(jié)的患者也表現(xiàn)出兩種截然不同的態(tài)度：一類是完全忽視乳腺結(jié)節(jié)，對(duì)其置之不理；另一類是十分焦慮、緊張，害怕自己會(huì)得乳腺癌。

對(duì)于焦慮緊張的人群，劉曉雁建議患者隨訪頻率可以提高，但也不主張過(guò)于頻繁，遵從醫(yī)囑，必要時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)切檢；另一部分早期檢查出來(lái)結(jié)節(jié)，卻大意或不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者，容易從一個(gè)小手術(shù)就能解決的問(wèn)題發(fā)展成預(yù)后較差的腫瘤。所以既不能過(guò)于輕視，也不必過(guò)于焦慮，根據(jù)醫(yī)生的指引，做好定期隨訪觀察，必要時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切檢。

乳腺長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，或多或少會(huì)對(duì)人的身體或心理健康產(chǎn)生影響，對(duì)此，劉曉雁提醒，日常可以從這幾方面預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)：

1、關(guān)注自身的乳腺健康，定期做乳腺體檢，這是對(duì)預(yù)防惡性腫瘤最直接、最簡(jiǎn)單的方式。

2、如果在乳腺體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，不能忽視也不要太過(guò)緊張、焦慮，把問(wèn)題交給醫(yī)生，讓醫(yī)生判斷。

3、乳腺結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)觀察，不能因?yàn)獒t(yī)生診斷為良性就不觀察，一定要定期隨訪追蹤，動(dòng)態(tài)判斷性質(zhì)。

4、管住嘴、邁開腿、多運(yùn)動(dòng)、笑口常開，不僅有利于乳腺健康，還有助于身心健康。

家庭醫(yī)生在線（www.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238