國慶假期緊急“拆彈” ！反復頭痛嘔吐誤以為產后焦慮癥，一查竟揪出巨大腦膜瘤！

10月1日，國慶長假的第一天，33歲李小姐（化名）因嚴重頭痛和頻繁嘔吐到某三甲醫院檢查MRI發現顱內巨大腫瘤，為尋求進一步治療轉至南方醫科大學中西醫結合醫院。神經醫學中心兼神經外科主任陳陸馗教授詳細詢問病史，結合影像學檢查診斷為右側蝶骨嵴-海綿竇區巨大腫瘤，直徑竟然接近6cm，壓迫腦干并出現急性梗阻性腦積水。10月2日，陳陸馗主任帶領神經外科團隊迅速為李小姐進行開顱手術，手術順利完成后，李小姐恢復良好。

陳陸馗主任為患者進行開顱手術

反復頭痛、嘔吐以為是產后焦慮癥，一查竟揪出巨大腦膜瘤！

李小姐近三個月來總是感覺頭痛，并且出現多次嘔吐，她本來以為自己患上產后焦慮癥，曾多次到精神科就診，但治療效果不佳，李小姐這才到神經外科接受檢查。

陳陸馗主任根據李小姐的癥狀體征及影像學資料，初步判斷是右側蝶骨嵴-海綿竇區巨大腦膜瘤，因腫瘤巨大，李小姐已經出現明顯的顱高壓表現，中線向左移位，腦干受壓，并急性梗阻性腦積水，隨時可能出現病情惡化，導致昏迷，甚至危及生命，而且腫瘤血供豐富，短期內增長較快，有腫瘤內出血（腫瘤卒中）的可能，一旦發生腫瘤卒中，后果將不堪設想！陳陸馗主任建議盡快進行手術。

術前CT

腫瘤與周圍血管關系復雜

考慮到手術風險高、難度大，10月1日當天晚上，陳陸馗召集神經外科團隊進行充分討論、制定手術方案，做好術后并發癥處理，并與輸血科溝通備足血源等準備。

10月2日一早，陳陸馗主任為李小姐進行手術，術中可見腫瘤內側達海綿竇區，壓迫粘連右側頸內動脈、大腦中動脈、動眼神經、視神經等。為了完整保留正常血管和神經，陳陸馗主任仔細解剖分離，術中全切腫瘤，最終手術順利完成。術后李小姐意識完全清醒，語言清晰，四肢活動正常，顱高壓表現完全消失，目前正在康復治療中。

術后CT顯示腫瘤已全切除

出現不明原因的頭痛頭暈，一定要及時就診！

陳陸馗主任指出，“腦膜瘤好發于中老年人，而李小姐年僅30來歲就患有這么大的腫瘤，可能與她懷孕、分娩、哺乳期激素分泌異常升高，導致腫瘤生長增大有關。對于這種占位效應明顯、急性顱內壓增高的患者，應及早進行手術切除，避免不良后果，這是治療腦膜瘤的首選方法。”

“90%以上的腦膜瘤為良性（WHOⅠ級）。腦膜瘤是一種中樞神經系統腫瘤，起源于腦膜的蛛網膜帽狀細胞，腦膜瘤生長緩慢、病程長、可來源于顱內任意部位，臨床表現為頭暈、頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，有的伴隨肢體運動、感覺、語言表達、精神活動和視覺聽覺等神經系統局部癥狀。”陳陸馗主任介紹道。

陳主任特別提醒：“如果出現不明原因的頭痛頭暈，建議及時到醫院就診，并行顱腦CT檢查，排除顱內病變，以免病情加重，耽誤最佳治療時機，此外，女性懷孕前要重視腫瘤篩查。”