將腫瘤縮小90%再切除！患者：有種重生的感覺

51歲的揭陽李叔（化名），上班時突發(fā)近半小時的劇烈胸痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出晚期肺癌，且被告知“腫瘤很大，已擴(kuò)散到對側(cè)肺門淋巴結(jié)，無法手術(shù)”。李叔不甘放棄，來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科尋求治療，胸外科張才銘主任發(fā)揮外科綜合治療模式的優(yōu)勢，巧妙使用“腫瘤免疫治療聯(lián)合化療”使李叔的腫瘤奇跡般降期，達(dá)到手術(shù)條件后，行“胸腔鏡左全肺切除術(shù)”，術(shù)后氣管切緣未見腫瘤細(xì)胞。李叔坦言：“有種重生的感覺。”

被告知“無法手術(shù)”，廣州醫(yī)生一番話讓他燃起了希望

在這次持續(xù)了近半小時的劇烈胸痛之前，李叔幾個月前就偶爾出現(xiàn)胸悶的情況，但李叔覺得沒什么大問題，一直沒有重視。這次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查，醫(yī)生告訴他：“你這個問題很嚴(yán)重，要做進(jìn)一步的檢查和入院治療”。進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示“晚期肺癌，已擴(kuò)散到對側(cè)肺門淋巴結(jié)，我們無法進(jìn)行手術(shù)，建議去上級醫(yī)院治療，也許還有可能。”醫(yī)生的診斷和建議猶如晴天霹靂，但他很快就振作起來，下定決心一定要堅持治療。他到多家醫(yī)院就診無果后，來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。“他到醫(yī)院時呼吸比較困難，左側(cè)的氣管基本堵塞，心情很焦慮，但有強(qiáng)烈的求生意志。如果使用腫瘤免疫治療聯(lián)合化療，有讓腫瘤降期的可能，達(dá)到能夠通過手術(shù)切除的條件。”胸外科張才銘主任的一番話，讓李叔又燃起了希望。

腫瘤奇跡般縮小90%！順利達(dá)到手術(shù)切除條件

李叔接受纖支鏡下肺部穿刺活檢，以及全面檢查后沒有發(fā)現(xiàn)禁忌癥，張才銘計劃的治療方案具備實施條件，也得到了李叔家人的支持。

治療開始后，李叔的副作用比預(yù)期更輕，化療后僅出現(xiàn)胃口稍差的情況，通過中藥調(diào)理后胃口改善，其他一切正常。張才銘提醒道，除了化療副作用外，患者需要多加留意免疫治療后的癥狀，但也不必過于擔(dān)心焦慮，因為免疫治療的不良反應(yīng)大多數(shù)為輕中度，只要“早發(fā)現(xiàn)，早處理”，不會出現(xiàn)嚴(yán)重不適。

“第一次治療完成后，腫瘤就明顯縮小了，呼吸困難改善，胸痛也基本沒發(fā)作。”李叔高興地說道。

CT提示治療后李叔肺部腫瘤明顯縮小

治療前PETCT結(jié)果

治療后PETCT結(jié)果

復(fù)查CT結(jié)果顯示，李叔肺部的腫瘤已從5.0cm*4.4cm*4.6cm縮小到2.0*1.1*1.0cm，體積奇跡般縮小了90%以上！肺門縱膈淋巴結(jié)也明顯縮小。復(fù)查PET/CT檢查提示原為陽性的對側(cè)肺門淋巴結(jié)，在治療后轉(zhuǎn)陰。

“有種重生的感覺” 醫(yī)生給了我大驚喜

張才銘主任醫(yī)師團(tuán)隊認(rèn)為，此時腫瘤明顯降期，手術(shù)指征明確，第一時間為李叔行“胸腔鏡左全肺切除術(shù)”，并徹底清掃區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)順利完成后，氣管切緣未見腫瘤細(xì)胞。術(shù)后第一天，李叔就能下地行走。

術(shù)后第一天，李叔下地行走

“有種重生的感覺。”在拔除引流管時的那天，李叔暢快地說道，“幸好遇到了張主任，是他給了我這么大的驚喜！”

李叔為張才銘主任團(tuán)隊贈送錦旗

奇妙的免疫治療，竟有這樣的功效！

“免疫治療是近年在臨床上逐漸興起的新式治療。從2014年全球首款PD-1抑制劑問世開始，免疫聯(lián)合化療治療肺癌、食管癌等惡性腫瘤均取得顯著療效。目前，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胸外科通過外科綜合治療模式，為大部分晚期肺癌食管癌患者找到了生命的曙光。”張才銘主任介紹道。

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