如何不再“談癌色變”？定期體檢+健康的生活方式是關鍵

一直以來，由于普遍性和高死亡率，癌癥被稱作威脅人類健康的“頭號殺手，并逐漸成為我國甚至全世界的重大公共衛生問題。根據國家癌癥中心（NCC）發布的《2022年全國癌癥報告》顯示，2016年我國估計有406.4萬例新發癌癥病例，平均每天就有超1.1萬人被診斷為癌癥，其中肺癌是兩性癌癥死亡的最常見原因。

不過，盡管癌癥在中國社會愈發常見，但由于缺乏深入的了解，不少國人對癌癥仍有很深的恐懼心理， 甚至會“談癌色變”。事實上，如果能正確認識癌癥，做到積極防控，許多早期病人能更多獲益。今年的4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，趁此機會，不妨跟著中山大學附屬第一醫院東院腫瘤科主任李鶴平教授，一起來了解一下癌癥那些事吧。

腫瘤不等于癌癥，兩者不可混為一談

現實生活中，有很多人對癌癥和腫瘤傻傻分不清楚，甚至將腫瘤和癌癥混為一談。但嚴格來說，癌癥和腫瘤是不同的，兩者需區別看待。對此，李鶴平教授表示，腫瘤分為良性和惡性，其中惡性腫瘤也就是人們常說的癌癥。良性腫瘤生長速度慢，大多情況下不會危害到人體生命安全，一般是可被治愈的，許多良性腫瘤通過外科手術基本上也能夠根治。相反，惡性腫瘤生長速度快，嚴重時不僅會影響到人體正常的活動，甚至會危害到人的生命安全。許多早期癌癥經過手術后仍有復發的可能性，需要定期去醫院復查。值得注意的是，少數良性腫瘤在一定條件下逐漸轉變為惡性腫瘤，比如少數乳腺纖維腺瘤可能在多種因素的作用下惡變成乳腺癌。因此，有任何不舒服的情況，無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都應該及時就醫檢查。

癌癥早期沒有疼痛感？要重視早期篩查

“為什么我才有一點點的不舒服，一檢查就是晚期癌癥了呢？”這是很多患者前來就醫時提出的疑問。其實，人體器官的代償能力是非常強大的，某些器官因疾病受損后，機體為了幫助人體建立新的平衡，會調動未受損的相關器官、組織等來替代或補償其代謝和功能。因此，一些早期癌癥患者身體沒有出現異常，大部分還都是通過體檢或者其它原因發現的，比如交通事故發生后的身體排查。

不過，盡管絕大多數早期癌癥沒有任何癥狀，但李鶴平教授建議，有需要的市民可定期去醫院進行體檢，但需要注意的是，防癌體檢并非對所有癌種進行防癌篩查，這里的防癌檢查主要是針對那些高發的癌種進行篩查。另外，也并不是所有人都需要做防癌體檢，一般來說，來自癌癥高發區的人群、年齡大于40歲以上的群體、有癌癥家族史、癌前疾病史（如黏膜白斑，胃息肉，腸息肉等）、或是工作中經常接觸致癌物質的人群，才需要做對應的癌癥篩查。

具體如何篩查癌癥呢？李鶴平教授表示，這需要根據患者的癥狀，或者是其病史來決定查哪個器官或者部位，做到具體問題具體分析。以肺癌為例，假如患者年齡超過50歲，有經常吸煙的習慣，體檢時一般會建議其進行胸部低劑量的螺旋CT，這是篩查肺癌基本的方法。通過低劑量的胸部CT，一般可以發現肺部的腫塊影或可疑病灶。

當然，除上述常規檢查外，腫瘤標記物也是早期篩查腫瘤的有效手段，并能夠為后續治療癌癥提供指引。如果發現腫瘤標記物有輕度增高，則需要進行動態監測。倘若腫瘤標記物持續增高，那么患者得癌癥的可能性就會比較大。“比如某患者有咳嗽、咯血等癥狀，有常年吸煙的習慣，做了胸部CT檢查后顯示肺部有可疑腫物，可將腫瘤標記物作為判斷肺癌的輔助手段。”李鶴平教授說道。

當然，惡性腫瘤不一定是引起腫瘤標記物升高的唯一因素，像良性腫瘤、息肉、結石、炎癥等也會導致腫瘤標記物的升高，因此患者還要做更為詳細的身體檢查進行排查。

“如果將檢查全部做全之后，仍未發現惡性腫瘤，可選擇在未來提高體檢頻率。假設患者之前一年體檢一次，在未來兩到三年可改為半年一次。如果兩到三年下來都腫瘤標記物指數都沒有太明顯的變化，則說明它的升高不是因為癌癥引起來的，也有可能是由其它疾病引起的。”李鶴平教授補充道。

預防癌癥，健康的生活方式是關鍵

癌癥是一種與生活方式密切相關的慢性疾病，世界衛生組織認為，通過改善生活方式和環境等因素，40%的癌癥是可以預防的。

對此，李鶴平教授指出，一個人有預防的意識，雖然不能100%保證其不得癌癥，但會大大降低患癌的可能性。同時通過癌癥的三級預防，一定程度也能達到防癌效果。

首先，一級預防即避免一些高危因素。比如戒煙可降低患肺癌的風險；減少酒精攝入可降低肝癌的發病風險；年輕女性盡早接種HPV疫苗，也可有效降低宮頸癌的發病風險。

其次，二級預防即癌癥的早期發現、早期診斷和早期治療。這里特別強調規律、規范的防癌體檢。倘若不幸通過檢查發現早期的癌癥病變，患者也不必過于恐慌，因為許多早期的癌癥都能通過手術處理掉，后續配合醫生的診治方案，健康飲食，養成合理的生活作息，定期檢查，也能夠預防癌癥二次復發。

最后，三級預防是指通過規范的臨床診療和康復手段，使得癌癥病人獲得較好的治療效果，改善患者的生活質量，解除其痛苦，促進其康復。通過規范化診療，患者的五年生存率會得到很大的提高。

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