“球王”貝利去世警醒眾人，如何“腸”治久安？

近日，巴西知名足球運動員貝利去世的消息登上各大新聞媒體頭版頭條。據悉，“球王”貝利于2021年8月被診斷患有“腸癌”，在當年的9月份就進行了結腸癌手術，術后進行了常規化療；于2022年11月29日病情急劇惡化，醫院對其身體情況和病情進行詳細評估后，采取姑息治療手段。最終，這位巴西著名球星于12月29日因結腸癌引發多器官衰竭而去世，享年82歲。

那么，面對“腸癌”，我們該做些什么？怎么預防？怎么治療？這篇文章將為您娓娓道來。

結直腸癌的發病率？

結直腸癌是一種常見的惡性腫瘤。隨著生活方式和飲食結構的改變，我國腸癌的患病人數也在日益增長。據我國最新統計數據顯示，結直腸癌居于惡性腫瘤發病率的第2位和死亡率的第5位。在40-65歲人群中，結直腸癌的發病率較高，并且，男性患者多于女性。不同地域會有不同的發病率，如城市居民患結直腸癌的概率遠高于農村地區。

結直腸癌的高危因素有哪些？

1.有結直腸癌家族病史的人群；

2.管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤、無蒂鋸齒狀病變伴異形增生、遺傳性綜合征（息肉病以及非息肉病）、炎性腸病相關的異型增生、畸變隱窩灶等。以上多種病理類型皆可視為癌前病變；

3.既往患有潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等相關疾病史。

結直腸癌有什么征兆？

早期結直腸癌可無明顯癥狀。當病情進展到一定階段后，可出現以下癥狀：（1）便血；（2）大便性狀、排便習慣的改變；（3）腹部不適、腹痛；（4）腸梗阻、便秘；（5）腹部包塊；（6）全身可出現貧血、乏力、低熱等全身癥狀；（7）消瘦，甚至出現惡病質。

診斷結直腸癌需要做哪些檢查？

（1）一般體格檢查：聽診腸鳴音；觸診淋巴結（腹股溝淋巴結、鎖骨上淋巴結）；觸診腹部，明確是否有包塊，以及包塊的位置、大小、活動度、邊界等。直腸指檢可較直接檢查直腸是否被腫瘤侵犯。

（2）實驗室檢查：糞常規、糞便隱血實驗、腫瘤指標（CEA、CA199、CA125）。

（3）內窺鏡檢查：纖維結腸鏡檢查，這是目前診斷結直腸癌最有效的方法，具有簡單、快捷的特點，能非常準確地拿到病理，進而確診。

（4）影像學檢查：B超、CT、MRI、PET-CT等。

結直腸癌病理分型

一般以直腸癌多見，約占大腸癌3/5，向上則逐段減少，到盲腸又增多。大體分型：

早期大腸癌：①扁平型：多為黏膜內癌；②息肉隆起型：多為黏膜內癌；③扁平隆起型：多累及黏膜下層；④扁平隆起潰。

瘍型：累計黏膜下層。

中晚期大腸癌：①腫塊型：預后較好；②潰瘍型：預后較差；③浸潤型：預后較差。

結直腸癌有什么治療方式？

1.手術治療：手術切除仍是結直腸癌的主要治療方式。結腸癌手術切除的范圍應包括腫瘤在內的足夠的兩端腸管，一般要求距腫瘤邊緣10cm，還應包括切除區域的全部結腸系膜。直腸癌手術切除的范圍包括癌腫在內的兩端足夠腸段（低位直腸癌的下緣應距腫瘤邊緣2cm）、全部直腸系膜或至少包括癌腫下緣下5cm的直腸系膜、周圍淋巴結及受浸潤的組織。

2.化療：對TNM Ⅲ期的根治性切除術后患者應采用輔助性化療。對TNM Ⅱ期病人術后是否需輔助性化療尚有爭議，目前仍一致認為高危Ⅱ期病人應該行術后輔助化療。

3.放療：結直腸癌的放射治療主要用于中下段直腸癌的治療。直腸癌大多數為腺癌，對放射性敏感度較差。術后放療僅適用于局部晚期患者，T3、T4期直腸癌且術前未經放射治療和術后局部復發的病人。

4.新輔助放化療：T3、T4直腸癌行新輔助放化療具有明顯的治療意義。術前放化療能使直腸癌縮小和降期，從而提高手術切除率及降低局部復發率。

小結：強烈推薦在Ⅲ、Ⅳ期結直腸癌病人中應用輔助化療、新輔助化療；而在中低位、中晚期直腸癌建議新輔助放化療；Ⅰ期結直腸癌患者不建議使用輔助放化療。

5.腹腔熱灌注化療：腫瘤細胞減滅術聯合腹腔熱灌注化療可延長結直腸癌腹膜轉移患者的總體生存率和無瘤生存率，臨床療效好。此類治療方式適用于結直腸癌腹膜轉移的患者在行根治性切除術后預防腹膜轉移的治療。經積極腹腔熱灌注化療后，能有效清除游離癌細胞和微小癌結節，預防腹膜轉移性癌結節的形成。

6.其他治療：包括靶向治療，生物免疫治療等。

如何預防結直腸癌？

1.結直腸癌的具體致病機制仍在研究中。周圍環境、基因遺傳、生活習慣、精神狀態等因素均可導致結直腸癌的發生發展。有相關研究明確表明，保持健康的生活方式可以有效降低結直腸癌的發病率。

2.飲食健康：盡可能減少腌制、辛辣、油炸等刺激性食物的攝入，可每日適當進食水果、蔬菜等膳食纖維素食物。少食或不食富含脂肪酸及膽固醇的食物，包括豬油、紅肉、動物內臟等。可適量食用不飽和脂肪酸食物，如橄欖油、深海魚油等。主食方面也可適當食用粗糧以替代細糧。

3.生活方式健康：早睡早起，養成良好的生活作息。在空閑時間，拒絕躺平，多參與到戶外鍛煉，如條件不佳，可在戶內根據個人喜好，進行低強度的鍛煉，如拉伸、跳繩等。積極控制體重在健康范圍內。還有最重要的一點，戒煙戒酒。

4.減少接觸致癌環境：大量的流行病學調查和毒理學研究表明，多數癌癥的發生與環境相關。不少職業人群因工作因素，過多接觸致癌物質，逐漸累積接觸致癌物量，從而導致癌癥的發病率和死亡率高于普通人群。房室裝修中產生的甲醛也是不可忽略的隱形殺手，長期接觸甲醛可導致消化道等多種癌癥的發生。

5.精神狀態健康：保持健康樂觀的心情不僅能有效的預防癌癥，因孤寂、憤怒、悲傷等負面情緒能損害免疫系統，誘發癌癥的發生發展。故應形成積極向上、樂觀開朗的性格特點。

早發現、早治療，醫患攜手共擊腸癌

近半數的癌癥是完全可以通過干預從而避免的，1/3的癌癥疾病是可以通過早發現早治療得到根治的，1/3的癌癥疾病可以通過治療從而達到改善生活質量和延長患者生命的效果。我們應從減少危險因素方面著手，減少不良食品的攝入，積極補充纖維膳食，增強身體素質，努力提高自身健康狀態。并且，我們還應提高人民群眾對結直腸癌的認識，通過定期體檢，早期發現問題，及時獲得有效治療。即使不幸確診患有結直腸癌，也不應害怕治療，從而耽誤治療的最佳時機，患者應保持良好的心態，積極配合醫生進行治療。