90歲高齡老人查出巨大肝癌 南方醫院精準微創肝切除術成功救治

近期，南方醫院肝膽外科副主任張起帆團隊為一名90歲巨大肝癌患者成功實施精準微創肝腫瘤切除+膽囊切除術并順利康復出院。

90歲爺爺腹痛 查出原發性肝癌

據了解，90周歲的患者黎爺爺（化名），近日因腹痛到南方醫院消化內科就診，入院診斷為原發性肝癌，腫瘤直徑近14cm，同時存在慢性阻塞性肺疾病、高血壓、腎功能不全、多發性結腸息肉、胃潰瘍等基礎疾病。

因患者年紀較大，腫瘤有破裂出血的風險，患者本人及家屬希望得到積極治療。對此，南方醫院消化內科吳保平教授治療組綜合評估后，邀請肝膽外科、介入科、麻醉科、呼吸與危重癥醫學科等相關科室進行多學科會診討論。

經過詳細的討論并制定縝密的治療方案，充分與患者家屬溝通、解釋各種醫療方案的利弊后，患者及家屬經家庭會議討論后決行根治性手術切除治療。

三維模擬技術助力定制個性化手術方案

手術的任務交接到了肝膽外科手中，肝膽外科副主任張起帆、崔忠林醫生、方英豪博士團隊術前詳細分析了患者資料，利用三維可視化重建、模擬了各種手術方式，為患者制定了個體化的手術方案。

11月8日上午，在麻醉科醫師的密切配合下，肝膽外科手術團隊術中通過精確定位、精準切除腫瘤，僅用時4小時就為該患者完成了腹腔鏡下右肝巨大腫瘤切除+膽囊切除術，術中患者生命體征平穩。

據了解，黎爺爺因高齡、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等諸多問題大大增加了圍手術期管理難度，術后經肝膽外科護理組及醫療組的精心照顧，以及神經內科、麻醉科、呼吸與危重癥醫學科、感染管理科等醫護人員協助，成功克服了患者復雜基礎病及高危因素導致的圍手術期管理困難，患者恢復良好，于11月21日順利康復出院。

年齡已不是肝癌外科手術的禁忌癥

肝膽外科副主任張起帆表示，該高齡巨大肝癌患者外科手術風險極高，圍手術期難度極大。經全院多學科協作為此患者實施了根治手術治療，或可使患者“活的更好、活的更久”。

他指出，近年來外科手術技術和系統性治療的進步使肝癌的5年生存率較前明顯提高，人民對健康及獲得更好治療效果的需求也越來越高，而年齡也早已不是外科手術的禁忌癥，在醫院高質量發展的大政策的指導下，南方醫院肝癌治療相關科室，充分發揮、整合各學科的優勢，為患者提供高質量、個體化的治療方案。

“簡單的做個腹部超聲及抽血檢查就能發現絕大部分的病例”。張起帆提醒，廣東等東南沿海是肝癌的高發區，因此每個居民都應該做定期的體檢，早發現是早治療的前提，也是良好效果的保證，現在越來越多的肝癌患者能夠獲得根治性的治療效果。