治療化療后晚期或轉移性食管鱗狀細胞癌替雷利珠單抗獲FDA批準

全球3期RATIONALE 302試驗結果顯示，相比化療，替雷利珠單抗延長了既往接受過系統治療患者的生存期

此次獲批標志著替雷利珠單抗在美國獲批首個適應癥

中國北京、美國麻省劍橋和瑞士巴塞爾——百濟神州是一家全球腫瘤創新公司，近日宣布，美國食品藥品監督管理局（FDA）已批準替雷利珠單抗（中文商品名：百澤安；英文商品名：TEVIMBRA）作為單藥治療既往接受過系統化療（不含PD-1/L1抑制劑）后不可切除或轉移性食管鱗狀細胞癌（ESCC）的成人患者。替雷利珠單抗預計將于2024年下半年在美國上市。

百濟神州實體腫瘤首席醫學官Mark Lanasa醫學博士表示：“FDA今日批準替雷利珠單抗用于治療既往接受過化療的ESCC患者，同時正在審評該藥物作為ESCC一線治療的上市許可申請（BLA），這標志著我們朝著將該治療方案帶給全球更多患者的目標又邁進了重要的一步。作為百濟神州免疫腫瘤生物平臺研發的第一款候選藥物，以及在美國獲批的第二款藥物，替雷利珠單抗將成為公司實體腫瘤開發項目的重要支柱產品。目前替雷利珠單抗已在全球30多個國家和地區開展了超過17項注冊性臨床試驗。”

此次批準基于RATIONALE 302試驗結果，該試驗在意向性治療（ITT）人群中達到了主要終點。與化療相比，替雷利珠單抗展現了具有統計學顯著性和臨床意義的生存獲益。在ITT人群中，替雷利珠單抗組的中位總生存期（OS）為8.6個月（95% CI：7.5，10.4），而化療組為6.3個月（95% CI：5.3，7.0）（p=0.0001；風險比[HR]=0.70 [95% CI：0.57，0.85]）。替雷利珠單抗的安全性特征優于化療。i替雷利珠單抗最常見（≥20%）的不良反應（包括實驗室檢查結果異常）為葡萄糖升高、血紅蛋白降低、淋巴細胞降低、鈉降低、白蛋白降低、堿性磷酸酶升高、貧血、疲勞、谷草轉氨酶升高、肌肉骨骼疼痛、體重降低、谷丙轉氨酶升高和咳嗽。

南加州大學凱克醫學院諾里斯綜合癌癥中心癌癥主任醫師、腫瘤內科胃腸腫瘤科主任、臨床醫學副教授Syma Iqbal醫學博士表示：“ESCC是食管癌最常見的亞型，確診罹患晚期或轉移性ESCC的患者在接受初始治療后經常會發生疾病進展，亟需新的治療選擇。RATIONAL 302試驗顯示，替雷利珠單抗在既往經治的ESCC患者中，已展示出具有臨床意義的生存獲益，有望成為這些患者的一項重要的治療新選擇。”

替雷利珠單抗已于2023年獲得歐盟委員會批準，用于治療既往接受過化療的晚期或轉移性ESCC患者。2024年2月，替雷利珠單抗獲得歐洲藥品管理局（EMA）人用藥品委員會（CHMP）積極意見，建議批準其用于治療三項非小細胞肺癌適應癥。

FDA目前也正在對替雷利珠單抗用于不可切除、復發性、局部晚期或轉移性ESCC患者一線治療，以及用于治療局部晚期不可切除或轉移性的胃或胃食管結合部（G/GEJ）腺癌患者的新藥上市許可申請（BLA）進行審評。預計FDA對這兩項BLA做出決議的時間分別為2024年7月和12月。

百濟神州已開展超過17項替雷利珠單抗的潛在注冊性臨床試驗，其中已有11項3期隨機試驗和4項2期試驗取得積極結果。這些試驗結果表明，替雷利珠單抗作為單藥治療，或與其他藥物聯用，有為多種癌癥類型的數十萬例患者帶來安全的、具有臨床意義的生存獲益和生活質量改善的潛力，且很多情況下，無論患者的PD-（L）1表達狀態如何均可獲益。截至目前，全球已有超過90萬例患者接受了替雷利珠單抗的治療。

關于RATIONALE 302試驗

RATIONALE 302是一項全球、隨機、開放性的3期研究（NCT03430843），該試驗旨在比較替雷利珠單抗單藥和研究者選擇的化療在不可切除、局部晚期或轉移性ESCC患者二線治療時的有效性和安全性。該研究隨機入組了來自歐洲、亞洲和北美洲11個國家共132個研究中心的512例患者。

關于食管鱗狀細胞癌（ESCC）

在全球范圍內，食管癌（EC）是癌癥相關死亡的第六大常見原因，其中ESCC是最常見的組織學亞型，占EC病例數的近90%。ii預計2040年將有957，000例新發EC病例，比2020年增加近60%，這表明需要更多有效的治療方法。ii EC是一種進展迅速的致命性疾病，超過2/3的患者在診斷時就已是晚期或已發生轉移，對于發生遠端轉移的患者，預期的五年生存率低于6%。iii

關于百澤安（替雷利珠單抗）

替雷利珠單抗（中文商品名：百澤安，英文商品名：TEVIMBRA）是一款經特殊設計的人源化IgG4抗PD-1單克隆抗體，對PD-1具有高親和力和結合特異性，設計目的旨在最大限度地減少與巨噬細胞中的Fcγ受體結合，幫助人體免疫細胞識別并殺傷腫瘤細胞。

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