3歲膀胱腫瘤患兒跨國求醫！珠江醫院為蒙古國患兒再造新膀胱

蒙古國男孩小恩（化名）因罕見膀胱腫瘤陷入生命危機，經過多方努力，他的父母帶他從蒙古國來到珠江之畔，在珠江醫院醫護人員的精心治療和機器人腹腔鏡手術的幫助下，小恩成功切除了膀胱腫瘤，并利用自身的乙狀結腸再造了一個新膀胱，避免了終身攜帶尿袋之苦。

▲小恩一家和醫護團隊

蒙古國男孩身患重病，中蒙攜手尋醫

2023年11月，年僅3歲的蒙古國男孩小恩（化名）突然排尿困難，并伴隨著尿道刺痛。起初小恩父母并未過多擔憂，持續兩天后，小恩艱難排出血尿，小恩父母才慌了神，趕忙到當地醫院就診。

膀胱鏡活檢顯示，小恩患上的可能為膀胱橫紋肌肉瘤，是一種罕見的惡性腫瘤。小恩父母實在難以接受，將病理玻片寄往日本，尋求更權威的診斷，但得到的卻是同樣的結果。

在蒙古國內無法找到治療希望的情況下，這對淳樸的牧民夫婦將目光轉向了周邊國家。由于與中國內蒙古自治區地理相鄰，他們決定前往內蒙古尋求治療。此時，珠江醫院泌尿外科學科帶頭人劉春曉教授乙狀結腸新膀胱技術已推廣到內蒙古、新疆等全國120余家醫院，經內蒙古當地醫生推薦，小恩決定到廣州珠江醫院就醫。

2023年12月，小恩一家人終于順利到達了南方醫科大學珠江醫院泌尿外科，科室徐啊白主任及劉春曉教授安排他們見到了一位同樣病情但術后已經康復十年的小朋友，這讓他們看到了希望。

機器人手術輔助再造新膀胱 擺脫尿袋之苦

入院后，主診的徐啊白主任和許鵬主治醫師馬上為小恩安排了多學科的檢查評估，膀胱腫瘤專病中心MDT團隊王顯龍教授結合患兒影像學資料，考慮腫瘤體積較大，堵塞了患兒的尿流通道，建議進行膀胱鏡檢查。經徐啊白主任團隊膀胱鏡檢查，病理科王瑜主任對切取的腫瘤組織進行活檢，最終確診為橫紋肌肉瘤。

▲膀胱磁共振提示膀胱多發腫物

結合各項報告，膀胱腫瘤專病中心團隊專家一致認為，因目前腫瘤廣泛浸潤，直接手術切除難以達到腫瘤根治效果，復發概率高。于是，團隊為小恩制定了規范化的診療方案，先通過新輔助化療將腫瘤降期，等到腫瘤縮小再進行膀胱根治性切除，最后通過輔助化療鞏固療效。小兒腫瘤科主任蘭和魁教授利用豐富的臨床經驗，為患兒制定了規范化、個性化的新輔助化療方案。1個月后，腫瘤已縮小50%左右。

▲徐啊白主任為小恩進行查體

近日，徐啊白主任綜合評估后，認為手術機會已經成熟，帶領團隊為小恩進行了機器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除術+去帶乙狀結腸新膀胱術。手術順利進行，徐啊白主任團隊在機器人腹腔鏡下成功完整切除了腫瘤，并利用患者自身的乙狀結腸構建了新膀胱，讓小恩避免了終身攜帶尿袋之苦。

▲ 手術中

徐啊白主任介紹，兒童手術和成人有很大區別，由于膀胱根治性切除術后需行尿流改道或重建，而幼兒回腸壁較薄，成人膀胱癌中常用的回腸新膀胱術并不適用于幼兒，因此，珠江醫院泌尿外科團隊自創的去帶乙狀結腸新膀胱術是目前的最佳選擇。又因腫瘤處于較深的盆腔，需大量精細的縫合，機器人腹腔鏡可極大地增加手術操作的準確性與穩定性。

目前，珠江醫院泌尿外科團隊報道了大規模的兒童膀胱橫紋肌肉瘤根治手術隊列，其中，年齡最小的僅9個月，研究數據發表在泌尿外科頂刊雜志《European Urology》，術后大多數患兒都獲得近似生理性的排尿習慣，患兒生活質量得到顯著提高。

▲手術團隊

醫護通力合作 患兒平安出院

看到小恩一天天好起來，身上的管道越來越少，父母臉上終于掛上了久違的笑容，還為兒子準備了新玩具。在醫護通力合作下，小恩平穩康復，術后2周順利出院。

▲ 小恩術后恢復良好

在小恩康復出院前，膀胱腫瘤專病中心再次組織多學科專家，針對小恩最終病理結果進行了討論，并制定了后續的治療方案。盡管小恩的父母無法直接語言交流，但他們從專家們的神色中讀出了欣慰和信心。這段跨越國界的求醫之旅不僅拯救了小恩的生命，還用優質醫療技術和暖心醫療服務搭起一座中蒙友誼的“連心橋”。