神奇！開一個“小孔”即可完成胃賁門癌根治術~

近日，南方醫院增城院區普通外科手術團隊成功為一名胃癌患者實施了“單孔+1”完全腹腔鏡下胃賁門癌全胃切除術，術后一天患者便能自如下床活動。

原來，年過六旬的陳阿姨于半年前開始斷斷續續感到腹痛，胃口不好，近半年來瘦了20多斤，到附近醫院就診，腸鏡檢查發現胃賁門處腫物，活檢病理進一步確認為胃賁門惡性腫瘤。

在親友的推薦下，陳阿姨慕名來到南方醫院增城院區普通外科執行主任張策門診就診。張策為陳阿姨進行了詳細的術前檢查，評估后認為術前分期較早，可以通過微創手術的形式完成胃癌根治術。

根據陳阿姨綜合情況評估，張策與手術團隊充分討論后，一致認為可以為陳阿姨實施“單孔+1”完全腹腔鏡胃癌根治術，并在此基礎上制定了“個性化”的快速康復管理方案，以確保整個手術的安全及術后快速康復。

憑借精湛的技術，手術團隊在全腹腔鏡下成功為陳阿姨實施了食管空腸的吻合術。術后，陳阿姨僅一天時間便能自如下床活動，這不僅得益于“單孔+1”腹腔鏡技術的應用，還歸功于圍手術期所實施的全程加速康復外科管理策略，該策略方案充分踐行了“無痛無餓”的理念，為陳阿姨的迅速恢復奠定了堅實基礎。目前陳阿姨已順利康復出院，回家修養康復治療后再沒有腹痛出現，精神狀態也好多了。

張策表示，近年來胃腸外科手術不斷向微創化方向發展，從傳統的開腹手術，到5孔腹腔鏡技術，再到如今的單孔+1腹腔鏡技術，前者屬于傳統的開放性創傷手術，后兩者屬于微創手術。微創手術中，目前常規實施的五孔法腹腔鏡微創手術避免了傳統開腹手術10~12cm的大切口，但患者腹部仍會散在分布有五個小切口（1~1.5cm，其中臍下孔需延長至3cm用于取出標本）；單孔+1 腹腔鏡技術是利用身體上唯一與生俱來的“痕”一一肚臍，置入單孔腹腔鏡，并開一小孔為術后放置腹腔引流管，術中利用此引流管孔作為輔助操作孔進行操作，切口痛感特別輕。臍部天然的皮膚皺褶可以遮蓋切口，可達到美容效果。

單孔腹腔鏡技術具有切口美觀，患者出血和疼痛少、創傷小、康復快，且無損腹壁肌肉，可大大減少癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險及術后疼痛感，以及縮短住院時間，降低患者住院費用等優點，但同時它又具有一定的技術難度，包括觀察視角的轉變、手術器械的使用、手術視野的暴露等，都需要主刀醫生擁有過硬的腹腔鏡手術基本功和豐富的手術經驗。