CLL 是何種類型的白血病

CLL 即慢性淋巴細胞白血病，是一種成熟 B 淋巴細胞克隆增殖性腫瘤，以淋巴細胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結聚集為特征。其發病機制較為復雜，涉及遺傳、免疫等多種因素。

1. 發病機制：CLL 的發病與遺傳因素密切相關，某些基因突變如 TP53、ATM 等可能增加患病風險。免疫調節異常也在其中發揮作用，T 細胞功能障礙可能導致 B 淋巴細胞異常增殖。此外，環境因素如化學物質暴露、病毒感染等也可能參與發病。

2. 臨床表現：患者常表現為無痛性淋巴結腫大，以頸部、腋窩和腹股溝等部位常見。還可能出現肝脾腫大、貧血、血小板減少等癥狀。部分患者可無明顯癥狀，僅在體檢時發現淋巴細胞增多。

3. 診斷方法：主要依靠血常規、骨髓穿刺和活檢、流式細胞術等檢查。血常規常顯示淋巴細胞增多，骨髓中淋巴細胞比例增高。流式細胞術可檢測淋巴細胞表面標志物，有助于明確診斷。

4. 治療選擇：對于早期無癥狀患者，可采取觀察等待策略。當出現治療指征時，常用治療藥物包括苯丁酸氮芥、氟達拉濱、利妥昔單抗等。此外，伊布替尼等靶向藥物也在治療中取得了較好的效果。

5. 預后評估：CLL 的預后受多種因素影響，如年齡、臨床分期、遺傳學異常等。一般來說，具有某些不良預后因素的患者預后較差。

總之，CLL 是一種較為常見的白血病類型，雖然進展相對緩慢，但仍需密切監測和規范治療。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和隨訪。