結節性甲狀腺腫是不是癌癥？

結節性甲狀腺腫不一定是癌，判斷其是否為癌可從病理特征、臨床表現、生長方式、轉移情況、輔助檢查結果等方面來綜合考量。

1. 病理特征：結節性甲狀腺腫是良性疾病，病理表現為甲狀腺濾泡上皮細胞增生，形成大小不等的結節。而甲狀腺癌是惡性腫瘤，癌細胞具有異型性，核分裂象增多等特征。比如在顯微鏡下觀察，結節性甲狀腺腫的細胞形態相對規則，而甲狀腺癌的細胞形態怪異。

2. 臨床表現：結節性甲狀腺腫通常生長緩慢，多數患者沒有明顯癥狀，可能僅在頸部摸到結節，結節表面光滑，質地中等，可隨吞咽上下移動。甲狀腺癌生長速度相對較快，可能會出現頸部壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，還可能伴有頸部淋巴結腫大。

3. 生長方式：結節性甲狀腺腫多呈膨脹性生長，與周圍組織界限清晰，一般不會侵犯周圍組織和器官。甲狀腺癌則呈浸潤性生長，會侵犯周圍的甲狀腺組織、血管、神經等結構。

4. 轉移情況：結節性甲狀腺腫不會發生轉移。甲狀腺癌具有轉移特性，可通過淋巴系統轉移至頸部淋巴結，也可通過血液循環轉移到肺、骨等遠處器官。

5. 輔助檢查結果：超聲檢查中，結節性甲狀腺腫的結節邊界清晰，內部回聲均勻，后方回聲無衰減。甲狀腺癌的結節邊界不清，形態不規則，內部回聲不均勻，可伴有微小鈣化，后方回聲可衰減。細針穿刺活檢是診斷的重要方法，結節性甲狀腺腫穿刺結果為良性細胞，甲狀腺癌穿刺可發現癌細胞。

綜上所述，結節性甲狀腺腫和甲狀腺癌有諸多不同之處，不能簡單認為結節性甲狀腺腫就是癌。當發現甲狀腺結節時，應及時就醫，通過多種檢查手段來明確結節性質，以便采取針對性的治療措施。如果確診為良性的結節性甲狀腺腫，可定期復查；若高度懷疑為甲狀腺癌，則可能需要手術等進一步治療。遵醫囑進行檢查和治療是關鍵。