腫瘤患者多腹瀉

許多腫瘤患者常常出現(xiàn)腹瀉，醫(yī)學(xué)上把它稱之為腫瘤相關(guān)性腹瀉。它嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果，重者甚至可能危及生命。

   　腫瘤本身會(huì)引起腹瀉

   　大腸癌除了血便、膿血便和頑固性便秘之外，還可表現(xiàn)為腹瀉，或腹瀉與便秘交替。主要是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂所致。

   　腸道內(nèi)分泌腫瘤，如胃泌素瘤，易使腸道分泌量超過(guò)吸收能力，導(dǎo)致腹瀉；腫瘤如發(fā)展到一定程度，可造成腸黏膜損傷，進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則腹瀉。

   　血管活性腸腺瘤患者100％會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，進(jìn)食后仍不停止。

   　有蒂的大腸腺瘤，可有較多的黏液和血液滲出，引起腹瀉、便血；多發(fā)性大腸腺瘤或腺瘤體積較大時(shí)，則腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，且伴有腹痛；較大的乙狀結(jié)腸或直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液，日達(dá)1～3 升，從而出現(xiàn)頻繁的腹瀉。

   　胃腸道類癌的臨床癥狀中，腹瀉占70％左右，嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)20 ～30次，是由于腫瘤分泌的5－羥色胺等活性物質(zhì)引起腸道發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)、收縮，促進(jìn)腸黏膜分泌大量水和電解質(zhì)所致。

   　小腸或大腸惡性淋巴瘤也可引起腹瀉。

   　腫瘤治療亦可引起腹瀉

   　手術(shù)腸道腫瘤手術(shù)時(shí)，會(huì)切除部分或大部分腸段，造成腸道功能改變和腸黏膜吸收面積減少，從而導(dǎo)致腹瀉。此多為吸收不良性腹瀉，常見(jiàn)于結(jié)腸癌、小腸腫瘤及直腸癌。

   　化療大多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行常規(guī)化療。很多化療藥對(duì)腸壁有毒性作用，可損傷腸道上皮細(xì)胞，增加腸管蠕動(dòng)，影響水分和營(yíng)養(yǎng)吸收，從而發(fā)生腹瀉。

   　放療有些患者行腫瘤切除術(shù)后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行放療，可直接引起腸黏膜損害，導(dǎo)致放射性腸炎，繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化，引起急性滲出性腹瀉。

   　生物治療部分藥物，如干擾素、白介素－2、腫瘤壞死因子、格列衛(wèi)等可能導(dǎo)致腹瀉。

   　腸道感染性腹瀉腫瘤患者由于免疫功能低下、放化療、大量使用廣譜抗生素及營(yíng)養(yǎng)不良等因素，常并發(fā)腸道感染性腹瀉。

   　為了療效，必須治療腹瀉

   　如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉，只有對(duì)腫瘤進(jìn)行有效治療，才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉，則可選用飲食調(diào)節(jié)、肛周皮膚護(hù)理、藥物治療等方法。

   　飲食調(diào)節(jié)要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅(jiān)持少量多餐，進(jìn)食溫和性食物，避免使用刺激性、過(guò)敏性、高滲性食品以及過(guò)冷、過(guò)熱、產(chǎn)氣性食物。要補(bǔ)充足夠的液體。對(duì)乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用乳制品。

   　肛周皮膚護(hù)理腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害，呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等。患者應(yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂搽防濕乳劑或氧化鋅油等措施，以使肛周皮膚清潔和干燥。

   　藥物治療在腫瘤相關(guān)性腹瀉中，最多見(jiàn)的是分泌型腹瀉。對(duì)輕、中度分泌型腹瀉患者，可用苯乙呱啶加易蒙停進(jìn)行治療；對(duì)嚴(yán)重分泌型腹瀉患者，可采用苯乙呱啶加阿托品進(jìn)行治療；對(duì)5－氟尿嘧啶引起的頑固性腹瀉可選用奧曲肽；對(duì)伊立替康引起的腹瀉可選用大劑量的易蒙停。腸道感染性腹瀉也很常見(jiàn)，除了應(yīng)用止瀉劑外，還應(yīng)該根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
   　嚴(yán)重腹瀉和長(zhǎng)期腹瀉會(huì)危及生命，此時(shí)一定要將患者及時(shí)送醫(yī)院治療。   許多腫瘤患者常常出現(xiàn)腹瀉，醫(yī)學(xué)上把它稱之為腫瘤相關(guān)性腹瀉。它嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果，重者甚至可能危及生命。

   　腫瘤本身會(huì)引起腹瀉

   　大腸癌除了血便、膿血便和頑固性便秘之外，還可表現(xiàn)為腹瀉，或腹瀉與便秘交替。主要是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂所致。

   　腸道內(nèi)分泌腫瘤，如胃泌素瘤，易使腸道分泌量超過(guò)吸收能力，導(dǎo)致腹瀉；腫瘤如發(fā)展到一定程度，可造成腸黏膜損傷，進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則腹瀉。

   　血管活性腸腺瘤患者100％會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，進(jìn)食后仍不停止。

   　有蒂的大腸腺瘤，可有較多的黏液和血液滲出，引起腹瀉、便血；多發(fā)性大腸腺瘤或腺瘤體積較大時(shí)，則腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，且伴有腹痛；較大的乙狀結(jié)腸或直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液，日達(dá)1～3 升，從而出現(xiàn)頻繁的腹瀉。

   　胃腸道類癌的臨床癥狀中，腹瀉占70％左右，嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)20 ～30次，是由于腫瘤分泌的5－羥色胺等活性物質(zhì)引起腸道發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)、收縮，促進(jìn)腸黏膜分泌大量水和電解質(zhì)所致。

   　小腸或大腸惡性淋巴瘤也可引起腹瀉。

   　腫瘤治療亦可引起腹瀉

   　手術(shù)腸道腫瘤手術(shù)時(shí)，會(huì)切除部分或大部分腸段，造成腸道功能改變和腸黏膜吸收面積減少，從而導(dǎo)致腹瀉。此多為吸收不良性腹瀉，常見(jiàn)于結(jié)腸癌、小腸腫瘤及直腸癌。

   　化療大多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行常規(guī)化療。很多化療藥對(duì)腸壁有毒性作用，可損傷腸道上皮細(xì)胞，增加腸管蠕動(dòng)，影響水分和營(yíng)養(yǎng)吸收，從而發(fā)生腹瀉。

   　放療有些患者行腫瘤切除術(shù)后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行放療，可直接引起腸黏膜損害，導(dǎo)致放射性腸炎，繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化，引起急性滲出性腹瀉。

   　生物治療部分藥物，如干擾素、白介素－2、腫瘤壞死因子、格列衛(wèi)等可能導(dǎo)致腹瀉。

   　腸道感染性腹瀉腫瘤患者由于免疫功能低下、放化療、大量使用廣譜抗生素及營(yíng)養(yǎng)不良等因素，常并發(fā)腸道感染性腹瀉。

   　為了療效，必須治療腹瀉

   　如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉，只有對(duì)腫瘤進(jìn)行有效治療，才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉，則可選用飲食調(diào)節(jié)、肛周皮膚護(hù)理、藥物治療等方法。

   　飲食調(diào)節(jié)要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅(jiān)持少量多餐，進(jìn)食溫和性食物，避免使用刺激性、過(guò)敏性、高滲性食品以及過(guò)冷、過(guò)熱、產(chǎn)氣性食物。要補(bǔ)充足夠的液體。對(duì)乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用乳制品。

   　肛周皮膚護(hù)理腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害，呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等。患者應(yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂搽防濕乳劑或氧化鋅油等措施，以使肛周皮膚清潔和干燥。

   　藥物治療在腫瘤相關(guān)性腹瀉中，最多見(jiàn)的是分泌型腹瀉。對(duì)輕、中度分泌型腹瀉患者，可用苯乙呱啶加易蒙停進(jìn)行治療；對(duì)嚴(yán)重分泌型腹瀉患者，可采用苯乙呱啶加阿托品進(jìn)行治療；對(duì)5－氟尿嘧啶引起的頑固性腹瀉可選用奧曲肽；對(duì)伊立替康引起的腹瀉可選用大劑量的易蒙停。腸道感染性腹瀉也很常見(jiàn)，除了應(yīng)用止瀉劑外，還應(yīng)該根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
   　嚴(yán)重腹瀉和長(zhǎng)期腹瀉會(huì)危及生命，此時(shí)一定要將患者及時(shí)送醫(yī)院治療。   許多腫瘤患者常常出現(xiàn)腹瀉，醫(yī)學(xué)上把它稱之為腫瘤相關(guān)性腹瀉。它嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和治療效果，重者甚至可能危及生命。

   　腫瘤本身會(huì)引起腹瀉

   　大腸癌除了血便、膿血便和頑固性便秘之外，還可表現(xiàn)為腹瀉，或腹瀉與便秘交替。主要是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、炎癥導(dǎo)致腸功能紊亂所致。

   　腸道內(nèi)分泌腫瘤，如胃泌素瘤，易使腸道分泌量超過(guò)吸收能力，導(dǎo)致腹瀉；腫瘤如發(fā)展到一定程度，可造成腸黏膜損傷，進(jìn)而出現(xiàn)不規(guī)則腹瀉。

   　血管活性腸腺瘤患者100％會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，進(jìn)食后仍不停止。

   　有蒂的大腸腺瘤，可有較多的黏液和血液滲出，引起腹瀉、便血；多發(fā)性大腸腺瘤或腺瘤體積較大時(shí)，則腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，且伴有腹痛；較大的乙狀結(jié)腸或直腸絨毛狀腺瘤可分泌大量黏液，日達(dá)1～3 升，從而出現(xiàn)頻繁的腹瀉。

   　胃腸道類癌的臨床癥狀中，腹瀉占70％左右，嚴(yán)重時(shí)每日可達(dá)20 ～30次，是由于腫瘤分泌的5－羥色胺等活性物質(zhì)引起腸道發(fā)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)、收縮，促進(jìn)腸黏膜分泌大量水和電解質(zhì)所致。

   　小腸或大腸惡性淋巴瘤也可引起腹瀉。

   　腫瘤治療亦可引起腹瀉

   　手術(shù)腸道腫瘤手術(shù)時(shí)，會(huì)切除部分或大部分腸段，造成腸道功能改變和腸黏膜吸收面積減少，從而導(dǎo)致腹瀉。此多為吸收不良性腹瀉，常見(jiàn)于結(jié)腸癌、小腸腫瘤及直腸癌。

   　化療大多數(shù)患者術(shù)后需要進(jìn)行常規(guī)化療。很多化療藥對(duì)腸壁有毒性作用，可損傷腸道上皮細(xì)胞，增加腸管蠕動(dòng)，影響水分和營(yíng)養(yǎng)吸收，從而發(fā)生腹瀉。

   　放療有些患者行腫瘤切除術(shù)后需要在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱進(jìn)行放療，可直接引起腸黏膜損害，導(dǎo)致放射性腸炎，繼發(fā)腸黏膜萎縮和纖維化，引起急性滲出性腹瀉。

   　生物治療部分藥物，如干擾素、白介素－2、腫瘤壞死因子、格列衛(wèi)等可能導(dǎo)致腹瀉。

   　腸道感染性腹瀉腫瘤患者由于免疫功能低下、放化療、大量使用廣譜抗生素及營(yíng)養(yǎng)不良等因素，常并發(fā)腸道感染性腹瀉。

   　為了療效，必須治療腹瀉

   　如果是腸道腫瘤本身引起的腹瀉，只有對(duì)腫瘤進(jìn)行有效治療，才有可能根治腹瀉。如果是腫瘤治療引起的腹瀉，則可選用飲食調(diào)節(jié)、肛周皮膚護(hù)理、藥物治療等方法。

   　飲食調(diào)節(jié)要選擇易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纖維素的食品。堅(jiān)持少量多餐，進(jìn)食溫和性食物，避免使用刺激性、過(guò)敏性、高滲性食品以及過(guò)冷、過(guò)熱、產(chǎn)氣性食物。要補(bǔ)充足夠的液體。對(duì)乳制品敏感性強(qiáng)的患者禁用乳制品。

   　肛周皮膚護(hù)理腹瀉常常造成肛門或肛周皮膚損害，呈現(xiàn)糜爛、潰瘍等。患者應(yīng)采取定期清洗局部皮膚、便后溫水坐浴、局部涂搽防濕乳劑或氧化鋅油等措施，以使肛周皮膚清潔和干燥。

   　藥物治療在腫瘤相關(guān)性腹瀉中，最多見(jiàn)的是分泌型腹瀉。對(duì)輕、中度分泌型腹瀉患者，可用苯乙呱啶加易蒙停進(jìn)行治療；對(duì)嚴(yán)重分泌型腹瀉患者，可采用苯乙呱啶加阿托品進(jìn)行治療；對(duì)5－氟尿嘧啶引起的頑固性腹瀉可選用奧曲肽；對(duì)伊立替康引起的腹瀉可選用大劑量的易蒙停。腸道感染性腹瀉也很常見(jiàn)，除了應(yīng)用止瀉劑外，還應(yīng)該根據(jù)大便培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股亍?br>
   　嚴(yán)重腹瀉和長(zhǎng)期腹瀉會(huì)危及生命，此時(shí)一定要將患者及時(shí)送醫(yī)院治療。   

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