腿痛為何病根在肺

    我陪爺爺到醫院看病。爺爺左腿痛了十多天，于是我掛了個骨科專家號。醫生要我爺爺去做左大腿X線攝片，結果顯示：左股骨下端見有部分骨皮質破壞。醫生又要他去作頭顱及肺部CT檢查，我心想是否醫生在濫檢查、亂收費。我問醫生為什么腿痛要查頭、查肺呢？醫生說我爺爺可能是癌癥骨轉移，癌的原發灶有可能在腦或肺。我還是不相信，就說了個謊，稱錢不夠明天來。后來我找了一個熟悉的醫生，他也讓我陪爺爺先查頭再查肺，結果CT報告腦及肺部均有癌癥腫塊。后來醫生對我爺爺進行肺穿刺，病理報告：右側小細胞肺癌。這時我才信了醫生，但我始終未明白腿痛卻查頭、查肺的道理。請幫我解釋一下。                            　　其實，肺癌發生腦和骨轉移的情況很常見，尤其是小細胞肺癌。常見肺癌癥狀為咳嗽、痰中帶血、胸痛等呼吸系統表現。肺癌的轉移是經過淋巴細胞，擴散到肺中央的淋巴結、頸和鎖骨上區淋巴結以及腹腔內淋巴結；還可以通過血液等途徑擴散到肝、腦和骨。但是，有的小細胞肺癌非常隱匿，肺部病灶很小時就發生轉移。所以，少數病人早期不表現肺部癥狀，而出現肺外癥狀。極少數病人肺外轉移灶的癥狀很嚴重，肺部影像檢查病灶很小或陰性。甚至有的病人直至病故后尸檢才發現肺部很小的癌腫。這就是小細胞肺癌較其他類型的肺癌更容易發生廣泛轉移的原因。

   　小李的爺爺是小細胞肺癌，開始沒有肺部癥狀，表現為腿痛，是因為轉移的癌細胞侵襲了股骨和骨膜而產生了腿痛。為此，醫生讓他拍左大腿X線片和頭顱、肺部CT檢查都是正確的。不過，小細胞肺癌對放療和化療的反應較其他類型的肺癌更為敏感，患者應抓緊時間治療。

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