請留意胃癌的癌前病變

　　飲食因素、霉菌等與胃癌關系密切。能夠發現胃癌前病變是一種提高胃癌早期診斷和治愈率的可取方法，癌前病變患者的胃鏡隨訪是防治的重要一環。胃癌的癌前病變有多種，患者需要根據自身情況進行及時的檢查，以防止癌變。胃癌的癌前有哪些病變？

　　慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生：在胃癌高發區慢性萎縮胃炎的腸上皮化生的發生率提高。對腸上皮化生是否為癌前病變，醫學界還有不同意見。但腸化生分為小腸型化生及大腸型化生。后者與胃癌關系密切，是癌前病變，這一點在醫學界看法是一致的。因此，慢性萎縮性胃炎伴腸化生是癌前病變。在飲食方面要有規律，應忌酒，多吃易消化的、營養較豐富的食物，尤其是多吃維生素B較多的食物，以及對淺表性及萎縮性胃炎及時進行積極的治療，這樣就能較有效的控制胃癌的發生。

　　胃潰瘍：癌變率為2%—10%，因此胃潰瘍患者應定期隨訪，真正良性潰瘍轉變成胃癌的為數不多，潰瘍癌變通常經過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增生是重要的癌前期病變。為防止癌變，除積極治療胃潰瘍(例如經久不愈者應行手術)外，還要改變不良的飲食習慣，不吃發霉變質的食物，多吃新鮮蔬菜水果及富有維生素C的食物，減少致癌物質—亞硝胺的攝入及體內合成，補充維生素C及鈣，飲茶飲牛奶。

　　殘胃粘膜：胃部分切除后，經10—30年可能發生殘胃胃癌。關于胃潰瘍行胃大部切除后增加殘胃癌發病率的問題，可能與十二指腸內容物，特別是反流的膽酸與胃粘膜接觸時間長，引起或促進胃癌發生。國內50例(18個醫院)中發生癌變率為2.24%.

　　胃息肉：癌變率為6%—27%不等，腺癌性息肉，尤其是大于2厘米多發性者，癌變率高。手術切除為本病惟一有效的治療方法。息肉也可能在數年后癌變，因此息肉宜早切除。

　　與胃癌有關的皮膚病：如黑棘皮病，患者半數以上伴有胃癌，紅皮病亦可伴有胃癌。部分皮肌炎患者于一年內出現胃癌。

　　胃粘膜不典型增生：中度及重度不典型增生與胃癌關系密切，為癌前病變。