小腸癌常見表現癥狀

　　小腸的長度占整個胃腸道的75%,但小腸腫瘤僅占胃腸道腫瘤中的3~6%,小腸惡性腫瘤為胃腸道惡性腫瘤中的1%。小腸與結腸之長度比為4∶1,粘膜面積比為10∶1,但二者腫瘤的比大致為1∶40。小腸腫瘤病人以50歲以下為多，平均在35歲左右。男女性大致相等。小腸腫瘤一般表現為腹痛、黑便、腸梗阻等癥狀。

　　腹痛

　　為常見癥狀，可因腫瘤表面潰爛、刺激腸管引起腸痙攣所引起，也可因腸梗阻或腸套疊所致。當腫瘤巨大、突入腸腔，可引起腸堵塞;腫瘤侵犯腸壁可引起腸管狹窄、梗阻。這類梗阻較多見于小腸惡性腫瘤。腸套疊多半是小腸良性腫瘤所致。可急性發作，也可反復慢性發作。70%的病例均表現有不同程度的腹痛。早期多因腫瘤引起腸蠕動紊亂或牽拉腸系膜所致，疼痛部位與腫瘤位置相應。一般為臍周隱痛、脹痛、進食后加重，不引起病人重視。若并發生梗阻或穿孔時，腹痛加重，病人常因此就診。

　　黑便

　　約有1/3~2/3病人因腫瘤表面潰爛而引起出血。多數為隱性出血，表現為大便隱血試驗陽性或黑糞，長時間也可產生缺鐵性貧血。也可出現間斷小量出血，甚至大量便血。最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤、血管瘤和腺瘤，神經纖維瘤。多為長期便潛血陽性導致貧血，偶有便鮮血或大量新鮮血便，甚至發生休克。大量出血時，先伴陣發性腹痛、腸鳴，繼之排新鮮血便。腫瘤所在位置及出血量不同，大便可呈咖啡色、棕紅色、醬紅色至鮮紅色，如在回腸末端腫瘤大量出血，則血色鮮紅，近端空腸可出現嘔血及柏油樣便。平滑肌腫瘤、血管瘤和惡性淋巴瘤的出血率高。腔外型平滑肌腫瘤偶可破潰造成腹腔內出血。

　　硬塊

　　由于小腸活動度大、位置又不固定，所以小腸腫瘤在體檢時偶可捫到腫塊，但有時又捫不到，時有時無?？蓲屑澳[塊的多半是體積較大的小腸肉瘤。近半數病例于腹部可觸及腫塊，空腸腫瘤常在左上腹部可觸及腫塊，回腸腫瘤的腫塊則多在下部腹或右下腹部可觸及。腸外生性腫瘤多數體積大，良性腫瘤表面平滑、邊界清楚、活動度較大。惡性腫瘤多數邊界不清、表面不平滑、硬、動度較小。若腫塊時隱時現，出現時伴有腹部陣發性疼痛，在成年人應考慮為腫瘤引起腸套疊。