不抽煙也會(huì)患肺癌是怎么回事

　　其實(shí)約有1/3的肺癌患者沒(méi)有特別明顯的早期癥狀，還有一部分患者盡管有輕微的早期癥狀，但都沒(méi)有重視或被誤診，所以延誤了病情。我國(guó)肺癌的人群發(fā)病率為62/10萬(wàn)。

　　今年單位例行體檢，小趙拍胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺有陰影，住院后經(jīng)過(guò)胸部CT等檢查后，心胸外科大夫?yàn)樗隽耸中g(shù)，手術(shù)后病理結(jié)果為“肺癌”。得知這一結(jié)果小陳和家人都難以置信，因?yàn)樾≮w今年才32歲，平時(shí)抽煙不多，事先也沒(méi)有任何不適的征兆，怎么無(wú)緣無(wú)故就患上肺癌呢？

　　專(zhuān)家提醒，其實(shí)約有1/3的肺癌患者沒(méi)有特別明顯的早期癥狀，還有一部分患者盡管有輕微的早期癥狀，但都沒(méi)有重視或被誤診，所以延誤了病情。 2007年，我國(guó)肺癌的人群發(fā)病率為62/10萬(wàn)，所以絕大部分人是健康的，不用過(guò)分緊張。但是，絕大多數(shù)肺癌患者到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)屬于中、晚期了。所以，如果有以下癥狀和表現(xiàn)的話，就要及時(shí)上醫(yī)院檢查，以免延誤病情。

　　肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、低熱、痰中帶血、持續(xù)胸痛，但往往又易被患者所忽略。

　　(1)咳嗽。它是肺癌患者最早和最常見(jiàn)的癥狀，由于起病時(shí)常類(lèi)似感冒或支氣管炎，故易被忽視。因此，凡以往沒(méi)有慢性呼吸道疾患的人，尤其是40歲以上者，經(jīng)過(guò)積極治療，咳嗽持續(xù)2～3周以上不止，應(yīng)警惕肺癌可能，須作進(jìn)一步檢查。至于老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發(fā)病率較一般人為高，但其早期的咳嗽癥狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況甚多。這時(shí)必須要注意咳嗽性質(zhì)和咳嗽規(guī)律的改變。肺癌患者由于癌組織對(duì)支氣管黏膜的刺激，咳嗽常為刺激性咳嗽和劇咳、痰少，與原有的四季發(fā)病規(guī)律不符，經(jīng)積極抗感染治療無(wú)效，癥狀反而加重。

　　(2)發(fā)熱。肺癌組織堵住支氣管后往往有阻塞性肺炎的存在，程度不一，輕者僅有低熱(體溫37度至38度之間)，重者則有高熱(體溫39度以上)，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。

　　(3)痰中帶血。常因肺癌組織侵犯支氣管黏膜而引起。血量一般很少，常為血絲痰，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或呈間歇性發(fā)作。由于痰血的量少或間歇出現(xiàn)，易被人疏忽。事實(shí)上，中年以上出現(xiàn)血痰者，約有1/4為肺癌所致。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的痰血時(shí)，切莫麻痹大意，最好到醫(yī)院就診，明確咳血的原因。

　　(4)胸痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、常見(jiàn)于一個(gè)部位，與呼吸的關(guān)系也不確定。胸痛者約占肺癌病人的半數(shù)以上，特別是周?chē)头伟赝纯蔀槭装l(fā)癥狀，那是由于肺癌組織浸潤(rùn)胸膜所致。因此，凡不明原因而出現(xiàn)固定部位的胸痛，應(yīng)早作相應(yīng)檢查。

　　我們知道肺癌是發(fā)生在呼吸系統(tǒng)器官——肺的惡性腫瘤，因此，癥狀和它發(fā)生的部位是密切相關(guān)的。大體來(lái)講，肺癌分中央型肺癌和周?chē)头伟醒胄头伟┮话銇?lái)講出現(xiàn)癥狀略微早一些，因?yàn)榘l(fā)生在大的支氣管，比較早出現(xiàn)咳嗽、痰血或者胸部不適。周?chē)头伟┰缙诳赡軟](méi)有明顯癥狀，一旦腫瘤累計(jì)到胸膜，會(huì)有胸痛的改變;如果再發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸膜的病變，產(chǎn)生胸腔積液。

　　要想早期發(fā)現(xiàn)肺癌，需經(jīng)常性地進(jìn)行大規(guī)模的人群普查，肺癌專(zhuān)家提醒大家，以下人群屬于肺癌的高危人群，應(yīng)高度警惕，并做進(jìn)一步檢查：

　　(1)年齡在40歲以上，長(zhǎng)期吸煙，吸煙大于20支/天，20年以上。

　　(2)原因不明的胸痛，咯血絲痰，經(jīng)治療無(wú)效者。

　　(3)在肺的同一部位反復(fù)發(fā)生炎癥，經(jīng)積極的抗炎治療，效果不佳者。

　　(4)肺結(jié)核病人經(jīng)治療病情穩(wěn)定后，突然病灶又復(fù)發(fā)惡化，肺的某段或葉有炎癥浸潤(rùn)，局部肺氣腫或肺不張者。

　　(5)有家族史和直系親屬里有惡性腫瘤的病史，尤其是肺癌的病史，說(shuō)明基因?qū)拱┪镔|(zhì)的抵抗能力比較差的。

　　(6)有接觸職業(yè)污染的，比方說(shuō)在一個(gè)有放射性污染的工作場(chǎng)所或者是化學(xué)、物理等會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷這樣的工作場(chǎng)所長(zhǎng)期工作的。

　　大家也許會(huì)問(wèn)，如果我沒(méi)有上面提到的任何癥狀，那我應(yīng)該做些什么以便做到早期診斷呢?首先，大家應(yīng)堅(jiān)持每年健康體檢，這是最最重要的。每年做健康體檢，要強(qiáng)調(diào)胸部X線檢查，也就是我們平常所說(shuō)的“拍片”。第二，只拍胸部正位片，照的片小，也不行。還應(yīng)該做標(biāo)準(zhǔn)的胸部正側(cè)位片。有條件的地區(qū)，有條件的單位，有條件的人群，還建議做低劑量的胸部螺旋CT掃描。價(jià)錢(qián)比胸片稍貴一些，但是比胸片顯示的細(xì)節(jié)更清楚，更能做到早期診斷。第三，對(duì)于吸煙厲害的人，建議每半年做一次健康檢查。此外，還可以做腫瘤標(biāo)志物的相關(guān)檢查?？偠灾?，不管是煙民、有呼吸道癥狀的人，還是我們的健康人群，都應(yīng)該警惕肺癌的發(fā)生，應(yīng)該重視健康體檢，做到“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。畢竟，生命對(duì)每個(gè)人只有一次，“生命誠(chéng)可貴”！

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