結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
43歲女性患者,雙側(cè)頸部腫塊一年余,觸診雙側(cè)腫塊表面尚光滑,質(zhì)地柔軟。彩超診斷雙側(cè)甲狀腺腫大。患者近來感覺吞咽不適。實(shí)驗(yàn)室檢查為,t4/t3比值明顯增高,血清甲狀腺球蛋白(tg)增高,血清tsh值略高。后經(jīng)MRI影像檢查診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺病癥。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是 一種良性疾病,多見于中年女性。由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足,致使垂體tsh分泌增多, 在這種增多的tsh長時(shí)期的刺……
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因探究
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,別名:腺瘤樣甲狀腺腫。多數(shù)有單純性甲狀腺腫病史,至晚期則多形成多發(fā)結(jié)節(jié)。發(fā)病率較高。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病因與單純性甲狀腺腫病因相似。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病因與單純性甲狀腺腫病因相似,多數(shù)是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎(chǔ)上,由于病情反復(fù)進(jìn)展,導(dǎo)致濾泡上皮由彌漫性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾糠謪^(qū)域則出現(xiàn)退行性變,最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替,腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)。其病變實(shí)際上是單……
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀到底有哪些呢?以下六種情況可以判斷大部分的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。1、患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)質(zhì)軟或稍硬,光滑,無觸痛。有時(shí)結(jié)節(jié)境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規(guī)則或分葉狀感覺。病情進(jìn)展緩慢,多數(shù)患者無癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,出……
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的三種臨床檢查
1、甲狀腺B超臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)為實(shí)質(zhì)性或囊腫性,診斷率達(dá)95%。伴有囊腫的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié),可用抽吸治愈或縮小結(jié)節(jié)。實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)者還應(yīng)進(jìn)行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結(jié)節(jié)至1mm病灶,臨床上認(rèn)為單結(jié)節(jié)者,常可發(fā)現(xiàn)為多結(jié)節(jié),接近于尸檢所見,大多數(shù)囊腫病變并非真正囊性,而是具有實(shí)性組織的病變,并能顯示混合性回聲波群。2、放射性核素顯像檢查常用的甲狀腺掃……
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療方法
一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片),每天分為1~2次口服。或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,每天1~2次即可。治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療,治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。對熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主,術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,……
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