什么引起慢性淋巴細胞性甲狀腺炎?
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因為自身免疫性疾病,可能在遺傳易感性基礎上出現(xiàn)免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂。因此,對于引發(fā)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,公認的意見是自身免疫性缺陷,與遺傳的易感基因和環(huán)境因素有關(guān)。易感基因包括細胞毒性淋巴細胞抗原-4(CTLA-4)、TSHR和甲狀球蛋白(TG)基因;環(huán)境因素包括感染和膳食中過量的碘化物。本病為自身免疫性疾病,可能在遺傳易感性基礎上出現(xiàn)免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂。患者體……
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有什么表現(xiàn)?
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于30~50歲中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫,起病隱匿,發(fā)展緩慢病程較長,常在無意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可為局限性。部分以顏面,四肢腫脹感起病。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀。1、大部分患者無明顯癥狀,部分發(fā)展為甲狀腺功能減退(甲低),呈萎縮性甲狀腺炎和啞臨床甲低……
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如何檢查確診慢性淋巴細胞性甲狀腺炎?
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎可與彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多內(nèi)分泌腺自身免疫綜合征I型和Ⅲ型、先天性卵巢發(fā)育不全、21-三體綜合征(唐氏綜合征,Down綜合征)等合并,危害大。因此,患者要盡快確診以對癥下藥治療,可做甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲、甲狀腺細針穿刺細胞學(FNAC)、血清TSH濃度測定、彩色多普勒聲像、過氯酸鉀釋放試驗、甲狀腺核素掃描等檢查。1、甲狀腺自身抗體:在臨床出現(xiàn)甲狀腺功能減退以前,TgAb和TPO-Ab……
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如何治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎?
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎目前無特殊治療方法,原則上一般不宜手術(shù)治療,因甲狀腺功能減退,需要長期替代治療。臨床確診后,甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時,應進行治療。可從甲狀腺激素替代治療、抗甲狀腺治療、甲狀腺腫大治療、糖皮質(zhì)激素治療這四方面入手。另外,治療的過程要注意密切隨訪,合并妊娠時要替代治療糾正甲狀腺功能,并要定期復查甲狀腺功能。1、甲狀腺激素替代治療:HT甲狀腺功能減退患者應進行甲狀腺激素替代治療……
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正確預防慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎臨床表現(xiàn)復雜,合并癥多,術(shù)前診斷率低,所以要引起重視。注重預防慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,日常要做好預告工作,自身要注意及堅持檢查甲狀腺;術(shù)后可服用甲狀腺素預防再次復發(fā);還要避免大劑量碘劑攝入,以防甲狀腺變硬;保持良好情緒,樂觀的心態(tài)可避免甲狀腺疾病的誘因;鍛煉身體,增強抵抗力;注意飲食避免油膩、辛辣。1、注意檢查如果處于HT的甲狀腺功能正常階段,無任何癥狀,甲狀腺較小,可觀察隨訪……
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