古熾明 副主任醫師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
甲狀腺的治療
主要涉及兩個問題，一是對于可疑為癌的甲狀腺結節如何正確處理？二是對已經確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案。甲狀腺孤立結節在臨床上比較常見，其中有腺癌、亞急性甲狀腺炎和甲狀腺癌等。有時病史和臨床檢查都難以確定其性質。如果是熱結節，用T3作抑制試驗后再掃描，如結節受到抑制，采用甲狀腺素治療；相反如結節不被抑制，才作手術探查。掃描為溫結節時用T4抑制試驗后結節消退則繼續內科治療，如果結節仍存留應考慮手術……
一、中醫治療（一）辨證分型治療1、氣滯血瘀型證候：頸前腫塊活動受限且質硬，胸悶氣憋，心煩易怒，頭痛目眩，舌質紫黯，脈弦數。治法：理氣化痰，散瘀破結。方藥：通氣散堅湯加減。黨參、當歸、天花粉、黃芩、貝母各15g，川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術、丹參各12g，夏枯草、蜀羊泉、龍葵、丹參各20g，豬茯苓、石菖蒲各10g。或四海舒郁丸湯加減。2、痰凝毒聚型證候：頸前腫塊有時脹痛，咳嗽多痰，瘰疬叢生，舌質灰黯，苔厚膩，……
甲狀腺結節大家并不陌生，都知道是現在發病率很高的一種甲狀腺疾病，而且這種病患病時間很長，不能及時進行控制，那么就會給患者帶來更大的傷害，甚至是危及生命，因此了解怎樣治療甲狀腺結節非常重要，甲狀腺結節的治療是如何開展的？甲狀腺激素抑制診療：短期內診療一旦無效，那么對甲狀腺結節的診療則最少要在半年以上。而處在絕經前的婦女則需用較大劑量對TSH加以抑制。如若結節縮小，則可將甲狀腺素減量服用，將TSH維持在正常……
甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者，一般需要進一步做些檢查，才能確定甲狀腺疾病的性質。甲狀腺炎患者在治療上要配合醫生，平時的飲食也要注意。 一、營養代謝 (一)熱能代謝甲亢患者基礎代謝明顯升高，后者在維持細胞內外Na-K梯度的過程中，需要大量的熱能以促進Na的主動轉移，散熱也加速。故病人怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。 (二)蛋白質少量甲狀腺可促進蛋白質合成，但甲狀腺分泌過多時，蛋白質分解加速，……
化療對甲狀腺癌的效果并不顯著。大多數用于分化差或未分化癌術后的輔助治療，或是不能手術和遠處轉移及術后局部復發迅速惡化的晚期的姑息性治療。1、PA方案DDP 40mg/m2，靜脈注射；ADM 60mg/m2，靜脈注射；每3周一次。2、FMA方案5-FU 500mg/m2，靜脈注射，第1、8日；MMC 40mg/m2，靜脈注射，第1、8日；ADM 30mg/m2，靜脈注射，第3、14日。每5周重復一次。
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