癌癥病人化療要講究最佳時機

　　專家指出，越早期的癌癥病例，通過規范化的化療，是很有可能治愈的。所以，我們要正確認識和看待化療。作為抗擊腫瘤的主要手段之一，化療副作用大多是短暫或階段性的，當化療結束后，相關癥狀會逐漸消失。特別是隨著醫學科技的高速發展，化療技術也日新月異，副反應亦越來越小。

　　化療需要因人而異 選擇時機也很重要

　　在很多患者的認識里，化療多數是在手術后開始的。但其實這并非一個絕對的定律，到底什么時候開始化療，要視疾病的輕重、手術創傷的大小和患者的恢復程度而定。一般來說，像肺癌、胃癌和腸癌等創傷比較大的手術，病人需要有個恢復期，一般不主張術后馬上開始化療，最好是在術后三周開始，即使病人體質很好，恢復很快，至少也要兩周。

　　由于如今腫瘤治療的微創手術已越來越多，以乳腺癌為例，如果是保乳手術，由于創傷小，而且化療的效果十分肯定，所以患者開始化療的時間就能大大提前。有些乳腺癌的患者，有時甚至手術傷口都還沒拆線，就可以開始化療了。

　　病人術后的恢復期也要把握一個“度”，開始化療的時間不能無限期延長，一般來說我們主張在一個月內開始化療。這是因為按照腫瘤的細胞動力學說，手術切除后一個月內，腫瘤的負荷減少，腫瘤細胞的增殖會加快，通俗地說就是腫瘤細胞會更活躍。因此，在病人身體已經恢復的前提下，這時恰恰是化療最好的時機，因為腫瘤細胞對化療藥物更敏感。

　　憂慮：化療方案不規范 影響效果

　　目前不少基層醫院的化療現狀頗為混亂，主要集中表現在兩個方面：

　　一、重視不夠

　　尤其是一些醫院只有腫瘤科，手術、化療都是由同一個外科醫生執行。個別醫生認為自己的手術已經把腫瘤切除得很干凈了，沒必要化療，或者把化療的反應想象得很可怕，覺得沒必要做。還有的就是沒有把握好開始化療的時間，病人手術后一拖就是一年半載，結果錯過了最佳的化療時機。

　　二、化療方案設計不規范

　　個別醫生化療藥物的劑量用得很隨意，要不就是怕副作用大，沒有用足夠的劑量，要不就是追求效果，用的劑量太多，這兩種方式都是不恰當的。

　　據了解，當下腫瘤治療的趨勢都是專科醫院或綜合醫院里的專病治療。在專科醫院里，腫瘤內科、外科還有輔助治療的專業分工細致，對于一個剛確診的腫瘤病例，專科醫院目前采取的方式是先請各相關科室的專家為患者共同會診，對治療作出長遠的、整體的考慮，然后才確定治療方案，“而不是治一步算一步。”而綜合醫院的專病治療，則是有一個完整的團隊共同給病人開展治療。