專家解讀：舌尖上的癌癥之科學性

2012-07-06 06:18:08 家庭醫生在線

　　上周，微博上一張《舌尖上的癌癥：那些增加或降低腫瘤風險的食物》醫學圖譜非常之熱，短短幾天，被轉發近千次。這張圖里列舉了近20種食物和15種癌癥的關系，用紅色、黃色、深藍和淺藍色分別顯示該種食物增加或預防某種癌癥的可能性，除了已經為大眾熟知的易引發癌癥的黃曲霉素、含砷飲用水、加工肉類以外，另外還有不少食物也會增加患某種癌癥的風險，甚至眾所周知的對健康有好處的β胡蘿卜素也在黑名單上，看上去觸目驚心。

　　這些說法靠譜嗎？

　　腫瘤專家、浙江蕭山醫院腫瘤外科的呂桂泉主任肯定了這幅圖的科學性。不過，他說，惡性腫瘤的發生原因至今未完全明確，可以說是多因素造成正常細胞的變異，最后變成了癌細胞。這個圖譜只能說明不良飲食習慣是引起癌癥的因素之一。大家如按照圖譜飲食，在日常生活中能起到一定的預防作用。從這個意義上來說，這個圖譜是很好的一種預防癌癥的科普宣傳。而β胡蘿卜素上了黑名單，可以說是過猶不及的生動寫照，過量攝入β胡蘿卜素，其結果便不是抑癌而是相反。通過日常飲食攝入β胡蘿卜素，幾乎不存在過量的問題，而如果服用營養補充劑和保健品，就很容易過量了。呂主任說，只要保證日常膳食均衡，就能滿足人體所需的各種營養素，不需要額外補充。

　　看上去身家清白的含糖飲料

　　由其引發的肥胖能導致多種癌癥

　　圖譜中最“清白”的是含糖飲料，與15種癌癥看上去沒有任何關系。但是，含糖飲料真的沒有絲毫危險嗎？

　　呂主任說，因為人體的能量來源主要是葡萄糖，含糖飲料能提供不少人體所需能量，的確沒有證據證明其會引發癌癥。但是，值得注意的是，現代人在高脂肪高蛋白質飲食的情況下，一天所需能量已經足夠，還要喝大量的含糖飲料，再加上運動缺乏，多余的能量就會導致人體肥胖。而肥胖如圖所示，已經確證能增加食管癌、胰腺癌、肝癌、絕經后乳腺癌、子宮內膜癌和腎癌的風險，還可能增加膽囊癌的風險。所以，絕對不要以為含糖飲料能隨意大量飲用。

　　大家覺得很好的β胡蘿卜素

　　為什么會增加患肺癌風險

　　圖譜上讓人特別奇怪的是日常生活中經常聽說的對人體有益的β胡蘿卜素，居然確證會增加患肺癌風險。

　　呂主任說，他曾看到過一份營養學家的分析材料，上面說的確發現使用過量胡蘿卜素的人群中肺癌發生率較高。專家們分析，攝入過量胡蘿卜素會阻止維生素A與相應受體結合，進而阻止腫瘤抑制基因的轉化，其結果便不是抑癌而是走向反面。為此，人體只需補充生理劑量的胡蘿卜素，決不能隨意加大劑量濫服，平時僅需食用富含β胡蘿卜素的天然食物，如各種動物肝臟、牛奶、胡蘿卜、韭菜、茶葉等即可獲得足夠β胡蘿卜素，不需要額外補充富含β胡蘿卜素的保健藥。呂主任說，在門診上，很多病人來問他要不要吃復合維生素之類的保健藥品，他認為，只要保證日常膳食均衡，就能滿足人體所需的各種營養素，不需要額外補充。

　　另外，圖譜上顯示葉酸食物可能降低胰腺癌風險，含硒食物能降低前列腺癌風險，呂主任建議也不要一味過量去吃富含葉酸和硒的保健品，因為這類食品通過日常飲食就能補充，天然的食物補充對人體更好。美國《全國癌癥學會期刊》曾指出，多吃富含葉酸的食物，能夠降低患胰腺癌的風險。不過，文章也提醒大家，很多人喜歡吃含有葉酸的綜合維生素片，與食物相比，這種藥片起不到預防胰腺癌的作用。能預防胰腺癌的可能是食物中所含的天然葉酸。呂主任建議大家平時多吃深綠色葉菜、十字花科蔬菜(如花菜、西藍花等)、柑橘類、豆類(如扁豆、蠶豆、豌豆等)、全谷類食物等。含硒豐富的食物有：海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等。

　　酒精飲料是最可怕的食物

　　已確證增加患五種癌癥的風險

　　這幅圖中紅色表示已經確證增加癌癥風險。其中特別醒目的是酒精飲料，尤其是高度白酒，確證能增加口腔癌、食管癌、結直腸癌、絕經前乳腺癌和絕經后乳腺癌的患病率。另外，還有可能增加患肝癌的風險。

　　大家一般都知道酒精飲料跟肝病的發生息息相關，但可能不知道它還會增加這么多種癌癥的風險。呂主任說，他在門診就診時常發現因長期飲酒過度導致肝臟病變。而國內外的一些研究也發現，酒精飲料會增加患多種癌癥的風險。

　　加拿大的研究者曾調查將近3600名35到70歲的加拿大男子，發現與那些偶爾飲酒或滴酒不沾的人相比，那些平均每天至少喝一杯酒的人患有各類癌癥的幾率更高。每周喝1-6次酒的人比那些滴酒不沾或喝酒次數更少的人患食管癌的幾率高83%，而每天都喝酒的人患食管癌的幾率則高出了兩倍。研究者還發現，在每天飲酒的人中，喝酒年頭越久患癌癥風險越大。

　　究其原因，可能是酒精中常含有一些難以避免的雜質或副產物如甲醇，甲醇可以轉變為甲醛，而俗稱酒精的乙醇在體內代謝可以產生乙醛。因此這兩種醛均與酒精飲料有關。有人指出，酗酒者靜脈注射乙醇后，血中乙醛的水平要比常人注射后高出許多。這些醛類可能有助于癌癥的發生。醛，尤其甲醛是一種交聯劑，會促使高分子老化，促進生命的衰老。

　　另外，在酒精飲料生產的發酵或蒸餾過程中，會產生除乙醇以外的其他化學物質。經實驗表明，這些物質有致癌作用。與此類產物類似的物質如雜醇油和亞硝胺就已證實能誘發食道與胃部腫瘤。通常也能在酒精飲料中查到一系列多環芳烴，包括苯并芘和苯并蒽，這些都是致癌物。此外，也常能在酒精飲料中檢出石棉之類用于澄清飲料的物質，而石棉是公認的致癌物。

　　廣式咸魚可能引發鼻咽癌

　　浙江人愛吃的咸魚導致胃癌多發

　　圖譜上特別提到了廣式咸魚可能增加鼻咽癌的風險。廣東地區鼻咽癌發病率的確很高，這是不是跟他們多食廣式咸魚有關系呢？到底什么是廣式咸魚，跟浙江人喜歡吃的咸魚有沒有不同？

　　查資料發現，廣式咸魚是將捕到的魚先放上一段時間，待魚變質、發脹、發臭后再加鹽腌制，曬干后就成為有特殊氣味的“霉香咸魚”。科學家在用這種咸魚喂養大鼠所做的實驗中發現，大鼠鼻腔及鼻旁竇癌發生率增加，且是吃得愈多，發生癌癥的幾率也愈高。

　　進一步的研究還發現，廣式咸魚導致鼻咽癌有兩大原因：一個是“霉香咸魚”中，含有很高的N-二甲基亞硝胺和N-二乙基亞硝胺，在進一步的模擬實驗中也證實，含上述亞硝胺的咸魚可導致細胞突變；另一個導致鼻咽癌高發的原因是咸魚中存在一些可以活化EB病毒的化學物質，而感染EB病毒又是世界公認的可以引起鼻咽癌細胞增生的活化劑。

　　浙江人愛吃的咸魚雖然目前沒有發現可能增加鼻咽癌風險，但咸魚都屬于高鹽飲食，而高鹽飲食有增加胃癌風險的可能。呂主任在門診上發現，不少胃癌患者來自于沿海地區及偏僻的農村，都有喜歡吃咸魚、腌菜的習慣。所以，呂主任建議，大家還是少吃咸魚比較好。

　　多吃水果蔬菜和加強運動鍛煉

　　是降低患癌癥風險的兩個妙方

　　圖譜上水果蔬菜以及運動鍛煉和癌癥的關系，放眼望去都是一片表示可能降低風險的淺藍色。呂主任說，事實上的確如此。在門診上，他發現很多癌癥患者都說平時不喜歡吃水果蔬菜，運動鍛煉也都偏少。呂主任經常建議他們多吃蔬菜水果，他自己也盡量一天至少吃一個蘋果。另外，他還經常建議病人晚餐多吃素少吃葷，因為晚飯后運動量偏少，如果吃大量葷菜，人體容易長時間處于酸性環境，而癌細胞在這種環境里特別容易生長。水果蔬菜則大多是弱堿性，并含有大量維生素C，多吃能抑制癌細胞的生長，有資料表明：蔬菜和水果吃得多的人患癌癥的幾率比吃水果蔬菜少的人少50%。

　　運動鍛煉則確證能降低一些癌癥的發生風險，有人認為結直腸癌的發生原因中，13%與運動不足有關，缺乏運動與女性生殖系統腫瘤(卵巢癌、子宮內膜癌)的發生也密切相關。有研究發現，每天進行30-60分鐘中等以上強度運動可減少30%-40%結腸癌的發生風險；良好生活方式的養成，如良好的飲食習慣、規律運動、保持適當的體重可減少50%-75%結直腸癌的發生風險。

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