肺癌專家吳一龍：個體化的治療方案使肺癌生存率普遍提高

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　　廣東省人民醫(yī)院副院長、家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道聯(lián)席主編 吳一龍教授

　　在剛剛結(jié)束的“2012年肺癌總結(jié)大會”上，廣東省人民醫(yī)院副院長、廣東省肺癌研究所所長吳一龍教授接受家庭醫(yī)生在線專訪時指出，目前，肺癌的治療越來越精準，相比之前的治療更有針對性，個性化的治療方案讓患者生存率普遍提高。

　　2030年中國將變成世界肺癌第一大國

　　很多疾病都會以發(fā)病率來進行患病人群的說明，但在眾多的資料中，對肺癌的描述主要為“死亡率”，那肺癌的發(fā)病率到底是多少？吳一龍教授介紹，在中國并沒有全人群的肺癌發(fā)病率專門調(diào)查數(shù)據(jù)，上個世紀由于肺癌的高死亡率，幾乎是發(fā)病一個就死亡一個，所以業(yè)內(nèi)主要以死亡率替代發(fā)病率。進入21世紀之后，國內(nèi)有了抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)，發(fā)病率由此推算出來---我國每年的肺癌發(fā)病數(shù)約為60多萬。

　　那是什么原因誘發(fā)了這種高死亡率的疾病?吳一龍教授指出，從現(xiàn)在的研究來看，肺癌主要還是與吸煙有密切關(guān)系，同時大氣污染，以及每個人的易感基因不同等，都是導致肺癌的原因?！澳壳耙恍?shù)據(jù)顯示我國肺癌的發(fā)病率大概是十萬分之四十七，由于中國人口數(shù)量基數(shù)龐大，肺癌的發(fā)病人數(shù)非常多。哈佛大學曾經(jīng)做了一個關(guān)于肺癌患者人數(shù)的評估，從2003年到2033年，30年間中國因肺癌致死的人數(shù)將達到1千8百萬人，年均死亡60萬，名符其實地成為世界肺癌第一大國。”

　　個體化的治療方案使肺癌生存率普遍提高

　　在我們周圍，常常聽聞患上肺癌的患者，可能幾個月后就去世了。肺癌一直是腫瘤死亡率第一的疾病。是不是患上肺癌就無可救藥了?診斷出肺癌后還能活多久?吳一龍教授解釋，肺癌的治療一般分為早期、中期、晚期。針對早期肺癌，手術(shù)是最好的解決辦法。中期階段以多學科的綜合治療，以化療和放射治療為主。到了晚期需做全身治療，包括化療、靶向藥物的治療。隨著科研的進步，肺癌的治療也取得了顯著的進展，在臨床治療上越來越是根據(jù)肺癌的基因類型來選擇治療方案，由此而知道在什么情況下用哪些藥物最好，在哪些情況下用靶向藥物治療最好。

　　吳一龍教授表示，“有些癌細胞會發(fā)生基因的突變，這些突變使用靶向藥物治療效果達到最佳。正是因為有了針對患者的個體化治療，才使得肺癌的治療水平得到了很大的提高。過去，肺癌晚期的病人連1年的生存率都難達到，現(xiàn)在的不但有1年生存率，還有3年的生存率，甚至還有15年的生存率。所以，肺癌患者遵照醫(yī)囑進行規(guī)范的治療是可以有效提高生存率的?！?/p>

　　低劑量的CT才是診斷肺癌早期的有效工具

　　由于肺癌早期的癥狀并不明顯，如何才能早發(fā)現(xiàn)早治療?現(xiàn)在體檢中普遍采用的胸透是否可以早期篩查出肺癌?吳一龍教授對胸透篩查肺癌予以否定。他透露， 2011年國際上公認肺癌領(lǐng)域最大進展就是建立起低劑量的螺旋CT篩查體系，用于篩查早期的肺癌，從而降低肺癌的死亡率?！按_切來說，現(xiàn)今只有CT才能診斷出早期的肺癌，胸透是查不出來的?！?/p>

　　研究發(fā)現(xiàn)，中國外周型肺癌越來越多，這部分人群主要為女性，懷疑主要是受二手煙危害。吳一龍教授建議，高危人群應該定期做肺癌篩查，比如吸煙人群，以及長期受二手煙危害的人群。由于肺癌在40-50歲之間高發(fā)，所以，45歲以上的人群也應該每年做一次低劑量的CT篩查。

　　本文專家：吳一龍主任醫(yī)師 教授

　　腫瘤學教授，博士生導師，美國外科學院院士，廣東省醫(yī)學科學院(GAMS)、廣東省人民醫(yī)院(GGH)副院長、廣東省肺癌研究所(GLCI)所長;中國抗癌協(xié)會(CACA)常務理事、臨床腫瘤協(xié)作中心(CSCO)候任主任委員、肺癌專業(yè)委員會(CSLC)第三屆委員會主任委員、廣東省臨床試驗協(xié)會(GACT)會長、世界華人胸外科學會(ICSTS)會長。中央、省、市保健委員會專家組成員、國際肺癌研究會(IASCL)國際分期委員會委員、美國臨床腫瘤協(xié)會(ASCO)國際事務部委員，國內(nèi)外多家中英文雜志主編、副主編、編委。為國務院特殊津貼享受者。

　　吳一龍教授主要研究方向為肺癌多學科綜合治療的基礎(chǔ)與臨床，特別著眼于肺癌的綜合防治，具體研究方向有：1.肺癌的“個體化”治療研究；2. 肺癌的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究；3. 肺癌的臨床試驗研究。

　　吳一龍教授多次應邀在國內(nèi)外講學和擔任國際會議的主席，獲聘國內(nèi)多家研究機構(gòu)的名譽所長、顧問或教授。是國際上有影響的肺癌多中心臨床試驗的主要研究者。吳教授作為主席創(chuàng)建和領(lǐng)導了中國胸部腫瘤協(xié)作組(Chinese Thoracic Oncology Group, C-TONG),由中國20家臨床試驗資質(zhì)良好的高水平醫(yī)院組成。目前由C-TONG發(fā)起的臨床試驗研究結(jié)果，已經(jīng)陸續(xù)在美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)、歐洲腫瘤年會(ESMO) 、世界肺癌大會(WCLC)等國際最具影響力的腫瘤大會上報告。

　　吳一龍教授創(chuàng)建了國內(nèi)首家可應用于臨床實踐的EGFR檢測中心 “華南基因檢測中心”，并與廣州市醫(yī)保局合作實施全國首個肺癌靶向治療個體化醫(yī)保項目，成為廣東省醫(yī)療保障體系改革的標志之一。

　　吳一龍教授在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文300余篇，被SCI、EI、Mediline收錄的學術(shù)論文近百篇，其中包括在《新英格蘭醫(yī)學雜志》、《柳葉刀》、《臨床腫瘤學》等雜志發(fā)表的文章。作為主編、副主編、編委出版了19本著作。是衛(wèi)生部公布的《2011年肺癌診療規(guī)范》專家組組長。擁有發(fā)明專利3項，申請專利6項。獲得科學技術(shù)獎項9項，其中廣東省科學技術(shù)獎勵一等獎1項、二等獎4項、三等獎1項，重慶市科技進步二等獎1項。

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