警惕帶著面具的肺癌來襲

2012-06-25 11:22:38 家庭醫生在線

　　你是否了解肺癌的早期癥狀？咳嗽、吐痰與感冒、支氣管炎等癥狀相似，臨床上把肺癌誤診為肺炎的情況時有發生。因此，連續咳嗽、吐痰，經藥物治療幾天不見好轉甚而加重，應警惕肺癌的可能，需做進一步檢查。除此之外，如出現以下癥狀也要考慮肺癌的可能。

　　乳頭病變

　　趙局長從崗位上退下來沒幾天就感覺不對勁，問題出在他的兩個乳頭上。起初發覺乳頭有些發脹，他沒在意，可漸漸地發脹越來越明顯，而且能擠出乳白色的液體來。這一下他有些著急了，怎么男人的乳頭竟流出了女人才有的奶水呢?從此便開始出入大大小小的醫院，最后在一家大醫院獲得確診：肺癌。

　　診斷一出來，不僅趙局長本人，連保健室的醫生也莫名其妙。真夠玄的，肺癌怎么與乳頭病變掛上了鉤呢?其實一點也不玄，這只不過是肺癌的一張面具而已——癌細胞引起催乳素分泌增多所致。當然這種情況較為少見，因而頗能迷惑一些缺乏經驗的醫生，造成誤診，至于像趙局長這樣不懂醫學知識的“非業內人士”自然更容易上當受騙了。

　　的確，肺癌的常見癥狀主要是頑固的咳嗽與血痰，但切莫忘記這是一種喜歡玩點小花招的惡性腫瘤，經常借助于面具來混淆人們的視線，逃避醫學的打擊。據癌癥專家觀察，乳頭病變僅是其常用的面具之一，還有5張面具值得人們警覺。

　　“中風”

　　席先生是一位享有盛名的律師，前不久才度過他的50壽辰。就在壽辰后的第二天，突然發生左側肢體活動不靈，經醫院顱腦CT檢查診斷為腦梗塞，不得不住進醫院，按中風治療20余天后，又出現了咳嗽、咳痰、痰中帶血的新情況，再做有關檢查證實為肺癌。

　　原來，危害席律師的罪魁禍首是肺癌，中風只是肺癌的又一張面具。肺癌怎么會與中風結緣呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加，使機體處于高凝狀態，誘發腦血栓形成，從而引起中風發作;另外，肺癌細胞轉移到腦組織，損害腦功能，使病人出現偏癱，也是一個因素。

　　來自臨床第一線的信息表明，肺癌玩弄此種花招并不鮮見，約占肺癌總病例的16%。由此提示我們，在急性中風的診治過程中，莫要漏掉胸部X線檢查，謹防真兇漏網。

　　“肩周炎”

　　供職于一家企業的章女士素來身體健康，近一個月來左側肩部開始疼痛，左手活動受限，不能抬高。廠里醫生得知她已經53歲，便給她下了一個“五十肩”的診斷。所謂“五十肩”，醫學上稱為肩周炎，好發于50歲左右的中年人，女多于男，多因創傷、慢性勞損、感受風寒、濕邪等因素引起慢性無菌性炎癥所致。多采用針灸、理療等方法治療。

　　但出乎意料的是，章女士的肩周炎雖然按照上述辦法醫治，卻不見效果，而且陸續出現咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦等癥狀。她被迫到醫院肺科就診，經反復檢查后診斷為肺癌，而且已屆晚期，失去了手術的機會。

　　章女士悲劇之所以釀成，完全是因為上了肺癌面具的當——癌病灶藏于左肺尖部，侵犯了臂叢神經而引起肩臂疼痛，與“五十肩”極其相似，造成誤診誤治而耽誤了病情。此病例的教訓是深刻的，我們當引以為戒——當出現肩臂疼痛時，切不可輕易下“五十肩”的診斷，除非你能排除肺癌的存在。

　　“關節痛”

　　據醫學文獻報道，肺癌以關節痛為面具的病例也不少，約占10~20%，其癥狀很象風濕性關節炎。這不，在一家個體診所治療“關節炎”的退休工人周大伯就是一個典型例子。周大伯的“關節炎”已經治療近3個月了，可病情一點兒也沒有減輕，在他兒子的勸說下走進了一家富有盛名的大醫院，結論很快就出來了——周大伯患的是肺癌，經手術切除腫瘤后，他的“關節炎”也不治而愈了。

　　與周大伯同齡的的劉工程師也遇到相似的問題，他一向體健，只是近兩個月來兩只手的指頭末端變得粗大，狀如鼓槌，伴有輕度疼痛。與周大伯不同的是他的“運氣”好，第一次看醫生就遇到了一位肺科專家，經仔細檢查發現病人心臟后有一個核桃大小的腫塊，及時施行了手術，病理檢查證實為鱗癌，手指關節疼痛也趨于消失。

　　這幾個病例給我們的啟示是：部分肺癌首先在骨關節處“發難”，引起諸如骨關節腫大、腫脹、疼痛、杵狀指(趾)等癥狀，容易將病人乃至醫生的視線“吸引”到“關節炎”上去，但做關節疾病的有關檢查項目均為陰性，按風濕或類風濕關節炎治療又無效，此時切莫忘記檢查肺部，防止肺癌蒙混過關。

　　另外，預防肺癌一定要控制吸煙，不要把少數吸煙而沒有患肺癌的人當自己吸煙的“榜樣”。雖然吸煙者沒有都患肺癌，但根據統計80%肺癌患者都有吸煙史，吸煙易得肺癌是無需質疑的，并且吸煙史越長，吸煙量越大，發病率越高。

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