大便帶血須警惕結(jié)腸癌

　　結(jié)腸癌的早期癥狀其實(shí)并不明顯，即使是中晚期，有的患者也沒有特異性腫瘤，不少病人甚至是在肝轉(zhuǎn)移后被追回來檢查才發(fā)現(xiàn)腫瘤。這是結(jié)腸癌容易被忽視的重要原因。而且，廣東人常把肚子不舒服當(dāng)成“食滯”或濕氣重的表現(xiàn)，再加上腸鏡檢查普及率較低，各大醫(yī)院目前也不能完全開展無痛性的腸鏡檢查，更易讓結(jié)腸癌的早期癥狀被人忽視。

　　實(shí)際上，一旦出現(xiàn)大便異常，就敲響了結(jié)腸癌的警鐘。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院大外科主任兼胃腸外科主任何裕隆教授指出，大便異常包括了以下三點(diǎn)：大便習(xí)慣改變，譬如每天早上準(zhǔn)時大便，突然改了時間;大便次數(shù)改變，一天一次變成一天幾次或出現(xiàn)便秘、腹瀉交替;大便性狀改變，出現(xiàn)粘液便、血便或大便變得細(xì)條。“任何一項(xiàng)改變都可能是結(jié)腸癌早期癥狀。到了結(jié)腸癌晚期，根據(jù)腫瘤長的位置不同，表現(xiàn)往往有一定差異?！庇捎谟野虢Y(jié)腸直徑粗而左半結(jié)腸直徑細(xì)，食物殘?jiān)M(jìn)入右結(jié)腸是呈糊狀沒有成形，而在左結(jié)腸則是成形的糞便。同時，腫瘤長在右半結(jié)腸是腫塊狀，長在左半結(jié)腸則是狹窄型的腫瘤。根據(jù)這些特點(diǎn)，左結(jié)腸癌晚期是以腸梗阻為表現(xiàn)，多數(shù)是不完全梗阻，患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多，同時可伴有暗紅色便血和腹痛腹脹;右結(jié)腸癌晚期則表現(xiàn)為貧血、消瘦，以黑便為主可伴有腹部包塊。

　　結(jié)腸癌的早期癥狀預(yù)防

　　有家族病史及40歲以上人群

　　何裕隆說，高危人群首先要考家族性傾向。如果家族中有一人患過結(jié)腸癌，該患者直屬家系都屬于結(jié)腸癌的高發(fā)群體。即使患的不是結(jié)腸癌而是直腸癌，這樣的影響同樣存在。沒有結(jié)腸癌家族病史的人，從40歲開始也要高度關(guān)注這類疾病，因?yàn)殡S著年齡增加，腸癌的發(fā)病率將越來越高。飲食結(jié)構(gòu)不合理與腸癌的發(fā)生也有一定的關(guān)系。精細(xì)飲食的人吃得少而精，特別是高脂高蛋白飲食，可刺激膽汁分泌，代謝后的次級膽酸是較強(qiáng)的致癌物。尤其對有便秘習(xí)慣的人群，有毒物質(zhì)儲積在腸道的時間越久，對腸粘膜的刺激和破壞越大，致癌的可能性越高。此外，摘除膽囊后的人群膽汁直接進(jìn)入大腸，這類病人發(fā)生大腸癌的幾率也比普通人高。

　　發(fā)現(xiàn)和預(yù)防：

　　定期腸鏡檢查

　　從正常腸粘膜發(fā)展到腺瘤性息肉(特別是絨毛狀腺瘤，癌變幾率達(dá)到25%-85%)再到腫瘤，一般需要5-10年的漫長歷程。其間，在沒有癥狀的前提下，40歲開始做腸鏡檢查，能起到早發(fā)現(xiàn)腸癌的作用。在普查中如發(fā)現(xiàn)長了息肉，切除后要定期復(fù)查。總的來說，但凡大便出現(xiàn)以上所說的任一種改變，或是不明原因的消瘦、貧血，或摸到腹部有腫塊，都要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或胃腸外科就診，篩查是否存在腫瘤。

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