五成肝癌患者為中年男性 提醒:好發(fā)人群應(yīng)定期做檢查
霉變腌制食物含嚴(yán)重致癌物
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者,約占全世界人口的30%,其中300萬(wàn)人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎,約30萬(wàn)人轉(zhuǎn)為肝硬化,部分患者最終轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。近年?lái),中國(guó)肝癌患者年齡不斷前移,高發(fā)年齡段已從45歲-55歲提前到35歲-55歲,高發(fā)年齡提前了十歲。根據(jù)衛(wèi)生部《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》,肝癌已超過(guò)胃癌位居我國(guó)消化道惡性腫瘤死亡率之首,死亡率居惡性腫瘤中第2位。
肝癌是究竟怎么形成的?專家介紹說(shuō),肝癌轉(zhuǎn)化過(guò)程大致如下:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。而經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期或大量食用霉變、腌制、煎炸、熏烤食物者患肝癌的幾率較大,因?yàn)槊棺兪澄锏拿咕袝?huì)產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物——黃曲霉素,它是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物;而腌制食品中含有的亞硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可誘發(fā)癌癥。
此外,中年男性正處于事業(yè)頂峰,普遍存在長(zhǎng)期疲勞緊張和不良生活習(xí)慣,這也成為誘發(fā)肝癌的重要因素。長(zhǎng)期勞累、熬夜、酗酒都會(huì)導(dǎo)致慢性肝損傷,極易誘發(fā)肝癌。
肝癌的早期診斷并不難
對(duì)于肝癌,一直都是強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療。目前早期肝癌的診斷在臨床上有很多檢查方法,比如血清學(xué)、影像學(xué)為早期肝癌的診斷提供了多種方法,肝穿刺組織學(xué)檢查屬于病理診斷,這些對(duì)于早期肝癌的診斷有重要的意義??偟臍w納一下所需要做的檢查:
1. 早期肝癌患者做超聲檢查,可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%,可顯示腫瘤大小,數(shù)量、部位形態(tài)、腹腔淋巴結(jié)、肝膽管、門靜脈、脾臟等,同時(shí)對(duì)有無(wú)肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。
2. 甲胎蛋白(AFP)檢查,可在癥狀出現(xiàn)8個(gè)月前左右做出診斷,血清中AFP大于20ng/ml,可排除肝腫瘤,若治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高,其效果越好。
3. CT對(duì)早期肝癌診斷準(zhǔn)確率為93%,最小分辨顯示為1.5cm,CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系,并可診斷門靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓。
4. 放射性核素掃描檢查對(duì)難以和血管瘤相鑒別的早期肝癌病人可運(yùn)用血流掃描加以鑒別,因放射掃描的分辨力低,一般很少用來(lái)做早期肝癌診斷的方法。
5. 血管造影檢查,肝動(dòng)脈造影可了解早期肝癌病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征。是目前影像學(xué)診斷方法中,分辨力最高的一種。這對(duì)鑒別肝血管瘤有重要的意義,可顯示1.5cm左右的腫瘤,在明確診斷的同時(shí),還可了解肝動(dòng)脈有無(wú)變異現(xiàn)象,對(duì)肝切除手術(shù)有很重要的幫助,如果為中晚期肝癌,不能手術(shù)治療時(shí),可給以栓塞和(或)化療。
6. 肝穿刺活組織檢查可以診斷早期肝癌,對(duì)診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查,因?yàn)楦闻K穿刺有一定的并發(fā)癥,最常見為出血,另外肝穿刺時(shí)穿刺針會(huì)穿過(guò)門靜脈或肝靜脈及膽道,此種情況就有可能會(huì)有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi),引起轉(zhuǎn)移。
以上這些檢查方法都有助于診斷早期肝癌。因此,肝癌的早期診斷并不難,重要的是屬于肝癌高危人群的朋友要定期做體檢,積極的防治肝癌。
肝癌好發(fā)人群應(yīng)定期做檢查
第一類是有肝炎病史,但沒(méi)有肝硬化和肝癌癌家族史的人,如曾患有慢性病毒性肝炎,尤其是因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者,大多數(shù)肝癌都是由肝炎肝硬化發(fā)展而來(lái)的,因而這一類人群屬于高危人群。一般,高危人群每三個(gè)月就應(yīng)該去醫(yī)院做一次相關(guān)檢查,包括肝功能、甲胎蛋白、超聲等,以排除肝癌可能。
第二類是有肝癌家族史的人,這一類群的肝癌遺傳傾向明顯,家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者,那么其余的人發(fā)生肝癌的機(jī)率就相對(duì)高一些,這類人群屬于中度危險(xiǎn)人群。中度危險(xiǎn)人群至少應(yīng)每半年做一次相關(guān)檢查。
第三類是由非病毒性原因?qū)е赂斡不娜?,如長(zhǎng)期酗酒的人可導(dǎo)致肝硬化而發(fā)生肝癌。這一類人群屬于低危人群。低度危險(xiǎn)人群每年則至少應(yīng)做一次相關(guān)檢查。
不管肝癌的易發(fā)程度如何,都應(yīng)該定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,若查出有所可疑時(shí),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影,直到排除肝癌,一般,通過(guò)檢查,大部分肝癌患者都能被發(fā)現(xiàn)。
肝癌,要把握好治療的時(shí)機(jī),如果是早期肝癌的治療方法有很多,但是往往很多確診就是肝癌晚期,肝癌晚期治療方法就要根據(jù)病情來(lái)選擇,包括手術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞化療、分子靶向治療及對(duì)癥治療等。
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(責(zé)任編輯:果果 )
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