顆粒污染是導致肺癌的重要原因

2012-06-05 06:35:16 家庭醫生在線

　　肺癌的病因與顆粒污染有關系嗎？現在肺癌的發病率在逐年提高，原因有很多，比如環境原因，生活質量，工作壓力等原因，那么，肺癌的病因與大氣的顆粒污染有什么關系呢？

　　下面就聽專家講解一下。

　　隨著產業革命的興起、現代工業的發展、城市人口的密集、煤炭和石油燃料使用量的迅猛增長，大氣污染日趨嚴重，尤其是城市大氣污染已成為全球性的社會公害，使人們的生存環境和社會的可持續發展面臨著嚴重的挑戰。肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，據WHO統計，每年全球估計有120萬以上新發肺癌病例，死亡約110萬人，平均每隔30s就有人死于肺癌。近年來。我國肺癌發病率及死亡率亦不斷上升。國內外流行病學研究報告，大氣污染易誘發肺癌而使死亡率增高。

　　顆粒物污染

　　在公認的大氣污染物中，顆粒物與人群健康效應終點的流行病學聯系最為密切。顆粒物對健康的危害作定量評價，近年來已成為WHO、歐盟等國際機構關注的熱點之一。美國規定可吸入顆粒物(PM10)的日均值及年均值分別為0.15與0.05 mg/m3，我國1996年頒布的GB3095—1996規定PM10的二級標準為日均值為0.15 mg/m ，年均值為0.10 mg/m。1997年，美國國家環境保護局(EPA)率先推出PM2.5標準，嚴格規定日均值為0.065 mg/m3，年均值為0.015 mg/m3。

　　顆粒物的毒性

　　PM10與PM2.5都可增加肺癌的危險。美國的研究表明，硫酸鹽硝酸鹽、氫離子、元素碳、二次有機化合物及過渡金屬都富集在細顆粒物上，而ca、AI、Mg、Fe等元素則主要富集在粗顆粒物上，它們對人體的影響不同。PM2.5對人體的危害比PM10大，已成為環境空氣控制政策的新目標。隨著交通的發展、機動車輛的增加、環境的日益破壞，PM2.5 污染越來越嚴重。研究發現，大氣中PM2.5在總懸浮顆粒物中的比率逐年增加，沉積在下呼吸道的96%顆粒物是PM2.5。城市大氣中PM2.5主要來自于交通廢氣排放(18% ～54%)及氣溶膠二次污染(3O% ～41%)。

　　顆粒物的人群流行病學調查

　　據專家對青島市肺癌死亡率進行分析表明，青島市區大氣總懸浮顆粒物與肺癌死亡率增高有一定的相關性。專家利用灰色關聯度模型，對整體人群的肺癌死亡率資料與大氣總懸浮顆粒物年均濃度資料進行測算，結果顯示，肺癌死亡率與9年前總懸浮顆粒物的灰色關聯度最大，提示總懸浮顆粒物致肺癌的潛伏期為8年。Abbey等發現，非吸煙者暴露于PM10后，有較高的肺癌發病率。目前對顆粒物的研究傾向于PM2.5，Pope等通過收集的16年資料，涉及500 000名美國人的死亡原因風險因素的數據，發現空氣中的PM2.5與總死亡率、肺癌死亡相關，PM2.5每增加10 g/m3，肺癌死亡率增加8%。在日本進行的PM2.5與疾病關系的橫斷面研究發現，PM2.5水平與女性肺癌呈正相關，PM2.5每增加10g/m ，女性非吸煙者肺癌的相對危險度為1.10，其95%為1.02～1.18。同時考慮吸煙與PM2.5的聯合作用，PM2.5每增加1O g/m ，女性吸煙者肺癌的相對危險度為1.04，其95%CI為1.01～1.10。Michael Jerrett等在洛杉磯的隊列研究發現，控制了44個個體因素差異后，PM2.5每增10g/m ，肺癌的相對危險度為1.44。Elena Nerrlere等在法國4個城市研究發現，每年由于慢性暴露于PM2.5而導致的肺癌病例數波動于12～303例，4個城市肺癌死亡率與PM2.5的相關性波動于8%～24%?？諝鈩恿W當量直徑≤0.1 m 的顆粒物稱為超細顆粒物，可直接被肺泡壁吸收，潛在健康危害更大，正逐漸引起學者的重視。

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