阿司匹林可以預防皮膚癌？

2012-06-07 06:43:48 家庭醫生在線

　　丹麥的一項新研究顯示：長期大量服用阿司匹林或布洛芬等止痛藥的人群比起一般人有著更低的皮膚癌發病率。

　　這項研究進一步證明了長期服用非甾體抗炎藥物（NSAIDs）或許真能讓人們遠離皮膚癌，尤其是黑色素瘤這種亞型。然而，本研究與2008年的一項顯示NSAIDs與黑色素瘤無任何關聯的大樣本研究仍有矛盾。

　　雖然已經明確了NASAIDs亦會提高腎癌的發病率，會增加出血風險--所以研究指出為了權衡NASAIDs在止痛以外的潛在的風險和益處需要展開進一步的試驗。但是這項新研究的第一作者指出，如果NSAIDs 與皮膚癌有關聯，那這項試驗仍充滿意義！

　　奧胡斯大學醫院的Sigrun Alba Johannesdottir在給路透社健康新聞的郵件中說道“NSAIDs是通過抑制炎癥反應中的特殊酶來發揮作用，皮膚癌發病時會觀察到的阻止細胞死亡、免疫系統抑制、侵入性增加和腫瘤血管加速增長等病理現象，而這些現象都伴有這類特殊酶活性的增高”。

　　在這項研究中，Johannesdottir曾和她的同事們翻閱了丹麥北部超過1萬8千份的關于黑色素瘤以及其他低危皮膚癌的1991-2009年的醫療記錄。他們把每個被診斷為皮膚癌的患者的今年處方記錄與10個同齡、同性別的正常人進行對比。最后他們發現：38%的正常人平時都大量應用著2種以上的NSAIDs。基于這些發現，研究得出結論：這些有著長期服用阿司匹林以及其他 NSAIDs類藥物的人群比一般人有著更低的皮膚癌發病率。黑色素瘤相比降低13%，而皮膚鱗癌相比降低15%。

　　Cancer雜志發表的論文證實：雖然基底細胞癌與是否應用NSAIDs無明顯相關性，但當研究者認真觀察這些每周服用2次或更多次，服用時間超過超過7年的NSAID應用者時，他們發現這些人的黑色素瘤發病率比人群低46%，鱗癌低35%，基底細胞癌低17%。

　　美國疾病預防與控制中心近年的數據顯示：2008年美國有接近6萬人被確診為黑色素瘤，其中有接近9千人死于此病。與此形成鮮明對比的是全國每年有2百萬人被確診為非黑色素瘤皮膚癌，但是每年僅有5千人死于此病。

　　阿司匹林等NSAIDs在美國屬于非處方藥，他們可以每片幾美分廉價買到。然而研究者也指出他們研究的局限性：他們并未探討暴露于紫外線等皮膚癌的其他致病危險因素，而且并非所有的丹麥皮膚癌患者都登記在冊。

　　一位沒有參與此次研究的皮膚病專家宣稱：想要證明NSAIDs 與皮膚癌的關系，必須開展一項將受試者隨機分為用藥與否兩組的RCT并且長期隨訪以得出結論，這是必不可少的“金標準”。奧克蘭凱撒醫療機構的Maryam Asgari醫生也表示“這種關聯還需進一步的試驗來證實”。

　　路透社健康新聞部門表示，“我總不能見人就說，嘿，每天吃點阿司匹林來預防皮膚癌吧！我想我們還沒有足夠的證據來說明這種關聯，我們現在只能說一定量的NSAIDs 也許會管用！”

　　Johannesdottir認為基于現在的研究就推廣止疼藥還不是時機，因為NSAIDs也有一些副作用，因此我們還不能推廣使用，如若應用，最好還是由病人的主治醫生來權衡利弊”另外， Johannesdottir補充道“現在預防皮膚癌最好的方法還是防曬！”

更多癌癥文章推薦》》》