乳腺癌專家申維璽談晚期乳腺癌的治療策略

　　廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會疑難典型病例多學(xué)科討論會專場活動，于2012年7月6日下午2點(diǎn)，在廣州亞洲國際大酒店7樓的群英廳如火如荼的拉開帷幕。

　　本次討論會主要針對鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、腸道腫瘤、腸道外消化系統(tǒng)腫瘤、惡性黑色素瘤等六種典型疑難病例進(jìn)行分析。乳腺癌是由深圳市人民醫(yī)院申維璽主任做了晚期乳腺癌治療策略典型疑難病例報(bào)告。針對這個晚期乳腺癌治療方法選擇，申維璽主任提出了幾個問題。

　　針對案例提出的問題：

　　1、 目前病人主要治療手段選擇：化療，內(nèi)分泌治療，放療，手術(shù)。

　　2、 化療方案是單藥還是聯(lián)合？

　　3、 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦？

　　4、 怎樣內(nèi)科治療晚期乳腺癌？

　　5、 綜合化療是實(shí)體化療中最難的？

　　晚期乳腺癌治療方法的選擇：

　　晚期乳腺癌的治療主要可以通過以下幾種方法來實(shí)現(xiàn)，首先，就是中醫(yī)治療。中醫(yī)治療對于乳腺癌的各個階段都有重要的作用，中藥治療強(qiáng)調(diào)整體的治療效果，可以有效地改善晚期患者體質(zhì)虛弱的癥狀，通過提高患者自身免疫增強(qiáng)抗病能力，更有效的抑制癌細(xì)胞，控制癥狀及防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。臨床上用于乳腺癌晚期治療的中藥有：“化瘤湯”。

　　申主任稱，為了能夠使晚期乳腺癌患者的生命得到延長，除了可以通過中醫(yī)的治療方法以外，還可以采用內(nèi)分泌治療。其實(shí)，內(nèi)分泌治療與患者的內(nèi)分泌功能狀態(tài)沒有關(guān)系，但與癌腫細(xì)胞的分化和激素的分泌量有關(guān)。癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)激素受體含量越高，內(nèi)分泌治療效果越好。通過內(nèi)分泌治療，只要病例選擇得當(dāng)，療效并不比化療差。而內(nèi)分泌治療的毒、副反應(yīng)較化療明顯減少，利于鞏固性治療。患者的生存質(zhì)量高。　

    晚期乳腺癌的治療方法也包括化療。乳腺癌的化療多采用聯(lián)合化療，在各種化療藥物中，順鉑是治療晚期乳腺癌應(yīng)用最廣和比較有效的藥物，它具有化療藥物及放射增敏劑的雙重作用，但易造成腎毒性和神經(jīng)毒性，需結(jié)合中藥治療，以減輕其毒性反應(yīng)，增強(qiáng)治療效果。

　　申維璽 深圳市人民醫(yī)院主任

　　男，醫(yī)學(xué)博士，是深圳市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科（腫瘤科）負(fù)責(zé)人。1989年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；1999年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。長期從事惡性腫瘤的診斷和治療工作，在癌癥的內(nèi)科治療、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療和綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　近年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇，編寫專著6部，主持國家和省市級科研項(xiàng)目多項(xiàng)，其中科技部重大基礎(chǔ)研究前期專項(xiàng)計(jì)劃和國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目各一項(xiàng)。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會理事，中國老年學(xué)學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合委員會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，廣東省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，深圳市抗癌協(xié)會常務(wù)理事等；任《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》雜志編委、《中華醫(yī)學(xué)研究雜志》常務(wù)編委等。

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