甲狀腺癌偏愛女性 女性如何預防？

　　●甲狀腺癌成近年發病率上升最快的實體腫瘤，發病率女性較男性高3倍，可通過彩超診斷

　　“甲狀腺疾病發病率近年來正在明顯上升，其中女性甲狀腺癌的發病率更是達到女性惡性腫瘤的第五位。”日前，在由中山大學腫瘤防治中心舉辦的“甲狀腺癌的病因學和診治現狀”健康教育活動上，該中心頭頸科主任郭朱明教授介紹說，甲狀腺疾病可能與人體對碘的攝入量密切相關。同時，女性對甲狀腺疾病的易感性較男性高3倍。目前，人們可以通過彩超來診斷甲狀腺癌。盡管甲狀腺癌的發病率持續走高，但它恰恰又是治療效果最好的腫瘤之一，目前經過手術治療的甲狀腺癌患者，十年生存率可達90%。

　　現狀

　　發病率30年上升超兩倍

　　據了解，甲狀腺癌的發現常常是因為甲狀腺結節，很多人在體檢時被醫生摸到脖子上的“小疙瘩”，最后一做彩超檢查，發現是甲狀腺結節。

　　郭朱明教授說，甲狀腺結節有時是一個，有時是多個，有良性與惡性之分，良性的甲狀腺結節包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌為主。事實上，甲狀腺結節近年來已成為一種常見病，美國統計資料顯示，4%~7%的成人患有甲狀腺結節， 50歲以上人群的發現率更高達50%。

　　根據美國統計資料，在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發病率上升了2.4倍，成為發病率上升最快的實體腫瘤，其死亡率在癌癥死亡率中排名第二位。其中，女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。中國天津市在1981年到2001年20年間，甲狀腺癌發病率上升了193%，其中60歲以上女性發病率劇增。

　　而在中山大學附屬腫瘤醫院，近年來接受甲狀腺癌手術的病人甲狀腺癌超過53%，并且每年以20%~30%的速度遞增。郭朱明表示，甲狀腺癌發病率的提高可能與彩超技術的普及、超聲科醫生檢查水平的提高以及儀器的準確度、靈敏度的提高有關，但是，其他導致甲狀腺疾病的因素也不可忽視。

　　病因

　　或與碘攝入量有關

　　甲狀腺癌發病的增加與受照射時的年齡呈負相關關系。目前，醫學界對甲狀腺癌的確切成因尚無定論，公認的影響因素有：輻射性射線、良性甲狀腺結節的病變惡化、遺傳以及飲食。臨床發現，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關系。調查顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病發病率呈現“U”的關系，即碘的攝入量過低或過高，都會導致甲狀腺疾病。碘缺乏可導致甲狀腺腫和地方性克丁病等，而碘過量則會導致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區，5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結節，其中5%~15%為甲狀腺癌，碘超量與甲狀腺癌成正相關關系。

　　郭朱明表示，預防甲狀腺癌，人們每天的碘攝入量最低應為60到65微克。尿碘量應在100~200微克/L。同時，低硒也可能導致甲狀腺癌，因此，平時要多吃富含硒的食物，如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。

　　至于女性為何發病率較高，醫學界認為，這可能與女性激素有關。另外，職業接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發生率明顯升高。

　　診治

　　術后10年生存率達90%

　　郭朱明介紹，目前國內檢測甲狀腺癌的方法主要有彩超診斷、細針穿刺細胞學檢查、術中冰凍切片、CT掃描、PET-CT、同位素掃描、內鏡檢查以及血清學檢查。彩超是目前使用最多、最主流的檢測方法，具有經濟、方便、無創且準確性高達85%~90%的優勢，是甲狀腺結節評估的首選方法。

　　而甲狀腺癌的初始治療方法包括外科手術、“碘131”治療法、TSH抑制治療、外放射治療、靶向治療等。郭朱明表示，目前針對分化型甲狀腺癌，以手術治療為主，包括原發灶清除和頸淋巴結清掃手術，首次手術治療要求規范、全面、徹底。甲狀腺癌的治療預后較好，患者的10年生存率可達90%以上。

　　女性如何預防甲狀腺癌？

　　1。保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發生的重要方面。

　　2。針對水土因素，注意飲食調攝，經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

　　3。甲狀腺癌術后放、化療后，積極采用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法。

　　4。盡量避免兒童期頭頸部Ｘ線照射。

　　5。對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。

　　6。甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、香燥、辛辣之品。

　　7。積極鍛煉身體，提高抗病能力。

　　8。避免應用雌激素，因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。