北京肺癌十年增近六成 五類人要小心

　　據(jù)北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮介紹，目前，肺癌已成為北京市居民健康的主要殺手之一。由于癌癥診療周期較長，相關(guān)數(shù)據(jù)現(xiàn)均為3年統(tǒng)計一次。北京市腫瘤防治研究辦公室最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2010年肺癌位居北京市戶籍人口男性惡性腫瘤發(fā)病的第一位，在女性中居第二位，僅次于乳腺癌，2010年，北京戶籍居民肺癌死亡率達48.9/10萬，位居“眾癌之首”。

　　吸煙是肺癌的頭號大敵

　　（一）吸煙

　　根據(jù)各國的大量調(diào)查資料都說明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切。肺癌發(fā)病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)。實驗動物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍，吸煙量大者發(fā)病率更高，比不吸煙者高20倍。本世紀末，西歐國家隨著婦女吸煙者日益增多，女性患者肺癌的發(fā)病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙煙20支以上，歷時30年以上者，約占80％以上。近20～30年，我國吸煙的情況很嚴重，近３億人口有吸煙習慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近50％，女性近5％，青少年中吸煙者亦為數(shù)許多，如不采取必要措施，控制、勸阻吸煙，則今后10～30年我國肺癌發(fā)病率必將進一步增長。長期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細胞增生，磷狀上皮生，誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙癖好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見。

　　吸煙與癌癥有關(guān)系10個事實：

　　1、某醫(yī)院在收治的1000例肺癌病人中，發(fā)現(xiàn)80%是長期吸煙者。女性吸煙者危險性更嚴重，是男性吸煙者的1.9倍。

　　2、吸煙指數(shù)（吸煙年數(shù)×平均每天吸煙支數(shù)）超過400是一個危險信號。如一位小伙子，15歲開始吸煙，每天吸一包，到不了35～40歲，可能就會得肺癌。

　　3、30%的癌癥可歸究于吸煙，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。

　　4、長期吸煙者比不吸煙者的肺癌發(fā)病率高10～20倍，喉癌發(fā)病率高6～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，食道癌高4～10倍，血癌危險性增加l.78倍。

　　5、吸煙婦女患宮頸癌與卵巢癌相對危險度高。前者比不吸煙者高4.4倍，后者高2.8倍。家庭中被動吸煙比無被動吸煙者發(fā)生宮頸癌的相對危險度高2.5倍。

　　6、吸煙20年以上的婦女患乳癌的危險性增加30%，吸煙30年以上者這一危險增加60%。吸煙者癌癥發(fā)病比不吸煙者要早8年。

　　7、假如每日吸煙25支以上，12%的人會發(fā)生肺癌。

　　8、一些與吸煙者共同生活的女性，其患肺癌的幾率要比常人高出6倍。

　　9、全世界大部分國家中90%的肺癌是由吸煙造成的，我國每10萬人中有35人患肺癌。吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。若將不吸煙者肺癌死亡率設為1.00時，15歲以下開始吸煙者其死亡率為19.65，20～24歲為10.08，25歲以上為4.08。

　　10、吸煙者在戒煙后發(fā)生有益變化，5年內(nèi)比一般吸煙者（每天一包）肺癌死亡率下降或近于不吸煙者。口腔、呼吸道、食道癌發(fā)生率降到吸煙者發(fā)病率的一半。10年內(nèi)，癌前細胞被健康的細胞代替。戒煙10年以上肺癌發(fā)生率大致降到和不吸煙者相同。

　　（二）大氣污染

　　工業(yè)發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。調(diào)查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對肺癌的發(fā)病率可能互相增進，起協(xié)同作用。

　　（三）肺部慢性疾病

　　如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。除此以外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維瘢痕病變，在愈合過程中可能造成鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分病例可發(fā)展成為癌腫。

　　（四）職業(yè)因素

　　本世紀３０年代文獻上就有歐洲Sｃｈｎeeｂｅrg礦區(qū)肺癌發(fā)病率高的報道。經(jīng)過多年的調(diào)查研究，目前已公認長期接觸鈾、致癌性碳氫化合物、砷、石棉、銅、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、石油、鉻、鎳、錫、煤焦油、鐵、芥子氣和瀝青等物質(zhì)，均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細胞癌。

　　（五）人體內(nèi)在因素

　　如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對肺癌的發(fā)病起一定的增進作用。

　　肺癌高發(fā) 這五類人要小心

　　1、中老年人有肺部基礎疾病患者。

　　一般來講，大于55歲以上的人群，肺癌發(fā)病率漸漸上升，到了75-80歲時達到最高峰，尤其那些常年常年患有基礎疾病的患者更是要注意。

　　2、老煙槍，每天一包的人群。

　　香煙中含有對人體有害的物質(zhì)，特別是焦油和尼古丁，都是強致癌物質(zhì)，煙中的有毒物質(zhì)還會漸漸破壞一些絨毛，使粘液分泌增加，于是肺部發(fā)生慢性疾病，容易感染支氣管炎，進而引起癌癥的發(fā)生，因而，常常吸煙的人患肺癌的機率要比其他人高出好多倍。

　　3、煤煙、油煙長期接觸人群。

　　如接觸煤氣、瀝青、煉焦工人、長期接觸廚房油煙的廚師和主婦，這些人群肺癌發(fā)病率較一般人群高。

　　4、有嚴重大氣污染地區(qū)的人群。

　　長期生活在環(huán)境污染嚴重地區(qū)的人，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%惡性腫瘤是由于環(huán)境因素誘發(fā)的，人類生存的環(huán)境中存在大量的致癌物質(zhì)，是癌癥發(fā)病率逐年攀升的主因。

　　體內(nèi)外接受過量放射線照射者，如在金屬礦區(qū)里工作的個人，長時間大量接觸無機砷、鎳、鉻、石棉等，又缺乏防護，這些人群發(fā)生肺癌的危險比普通人群高。

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